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Síntomas de pacientes obesos con insuficiencia cardíaca mejoran después de cirugía bariátrica

Científicos de Mayo Clinic dicen que ventajas son importantes para estos pacientes, aunque la mayoría no deje de ser obesa incluso después de perder peso

14 de Noviembre de 2010

CHICAGO, Illinois — Un estudio pequeño de Mayo Clinic descubrió que los pacientes obesos mórbidos con insuficiencia cardíaca que se sometieron a la cirugía bariátrica presentaron una mejoría significativa y duradera en los síntomas de la enfermedad y sobre su calidad de vida. Los resultados se presentaron durante las Sesiones Científicas 2010 de la Asociación Americana del Corazón en Chicago.

"Esto indica que la cirugía bariátrica podría formar parte del tratamiento de pacientes con insuficiencia cardíaca y obesidad, siempre y cuando no exista ninguna contraindicación grande para realizar la operación, cosa que podría ser sumamente importante para los pacientes muy obesos", señala el investigador principal del estudio, Dr. Francisco López Jiménez, cardiólogo de Mayo Clinic.

Sin embargo, advierte que debido a que el estudio comprobó los efectos de la cirugía bariátrica en sólo 13 pacientes, "se debe considerar sólo como preliminares a estos resultados que plantean la posibilidad de un beneficio para los pacientes, puesto que es necesario investigar más para confirmar los resultados".

A pesar de que el 33 por ciento de pacientes con insuficiencia cardíaca sea obeso, parece que los cardiólogos por lo general no remiten a sus pacientes obesos con insuficiencia cardíaca a la cirugía bariátrica, comenta el Dr. López Jiménez.

El equipo de investigación revisó los resultados de 13 pacientes, de 44 a 64 años de edad, sometidos a cirugía bariátrica en Mayo Clinic de Minnesota entre 1990 y 2005, así como de 6 pacientes con insuficiencia cardíaca, de 52 a 72 años, que recibieron seguimiento en la Clínica para Nutrición de Mayo, sin someterse a la operación.

En el grupo sometido a cirugía, la media del índice de masa corporal (IMC) fue de 53, mientras que en el grupo de comparación fue de 42. Después del seguimiento médico de 4 años, la media del IMC descendió a 37 entre los miembros del grupo sometido a cirugía y subió a 45 en el grupo de comparación.

En base a las encuestas llenadas por los pacientes, los científicos descubrieron que la calidad de vida mejoró significativamente en quienes se sometieron a la cirugía para perder peso, frente a la de los pacientes con insuficiencia cardíaca que no lo hicieron. Los científicos también determinaron que algunos síntomas, como hinchazón en las piernas y respiración laboriosa durante el ejercicio, mejoraron sólo en el grupo sometido a la operación.

El Dr. López Jiménez señala que entre los pacientes sometidos a la cirugía bariátrica se observaron ventajas para la salud, pese a que no dejaron de ser obesos. "Esos pacientes tenían un grado muy avanzado de obesidad antes de la cirugía y, a pesar de que perdieron gran cantidad de peso, continuaron siendo obesos. Estos resultados positivos, entonces, plantean que un paciente puede beneficiarse de la cirugía aunque no alcance un peso normal", añade.

Otros autores del estudio, por parte de Mayo Clinic, fueron: el Dr. William Miranda, el Dr. Michael Sarr, la Dra. María Collazo-Clavell, el Dr. Matthew Clark y el Dr. Virend Somers; y por parte del Centro Médico Dartmouth-Hitchcock participó el Dr. John Batsis.

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