2 de Mayo de 2010
NUEVA ORLEANS, Louisiana — Un equipo de investigación dirigido por médicos de Mayo Clinic descubrió que las mujeres diabéticas mayores enfrentan más del doble de riesgo para algunos tipos de cáncer colorrectal. Los resultados se presentan durante la Semana de las Enfermedades Digestivas 2010, la reunión anual de la Asociación Americana de Gastroenterología.
El cáncer colorrectal no deja de ser la tercera causa principal de muerte femenina en Estados Unidos.Uno de los factores de riesgo para el cáncer de colon es la diabetes, aunque todavía no se entiendan completamente los mecanismos. Los investigadores analizaron los datos del cohorte poblacional de este estudio conformado por 37.695 participantes en el Estudio de Iowa sobre la Salud Femenina (IWHS), que en el año 1986 inscribió a mujeres de 55 a 69 años de edad y todavía continua vigente. De todas aquellas mujeres, 2.361 informaron tener el diagnóstico de diabetes tipo 2 y 1.200 desarrollaron cáncer colorrectal.
A fin de descubrir la vinculación entre cáncer colorrectal y diabetes, los científicos trabajaron con laboratorios de patología regionales para obtener muestras tumorales de las participantes en el IWHS diagnosticadas con cáncer colorrectal. Luego, vincularon las muestras de tejido con otros datos del IWHS, en busca tanto de vías para el cáncer como de factores de riesgo, y para saber si dichos factores de riesgo tenían alguna relación con tres marcadores moleculares diferentes: inestabilidad microsatelital (MSI), fenotipo metilador de las islas CpG (CIMP) y mutaciones del gen BRAF.
"Dentro de ese grupo de mujeres mayores, la diabetes tuvo una vinculación más fuerte con MSI alta, CIMP positivo y mutación de BRAF para subtipos de cáncer", comenta el gastroenterólogo de Mayo Clinic, Dr. Paul Limburg. El Dr. Limburg explica que, al parecer, la diabetes duplica el riesgo para estos tumores molecularmente definidos en las mujeres que la padecen, frente a quienes no son diabéticas.
"El hecho de saber que se presentan estos resultados en las mujeres diabéticas sirve para facilitar alternativas de tratamiento más adecuadas además de prevenir el problema", comenta el Dr. Anthony Razzak, fellow en investigación de Mayo Clinic y presentador en la conferencia. "Nuestros resultados podrían llevar a que con las mujeres diabéticas se empleen nuevas tácticas para detectar el cáncer de colon y se administre quimioterapia o prevención por quimioterapia".
"Desde la perspectiva científica, esta información permite aclarar la forma en que la exposición ambiental y otros factores de riesgo afectarían la formación tumoral a nivel molecular", añade el Dr. Razzak. En futuros proyectos, los científicos se esforzarán por entender más la biología del cáncer colorrectal, así como la manera en que influyen la diabetes, las enfermedades crónicas y otros tipos de exposición. Los científicos esperan utilizar esta información para mejorar la atención al paciente.
"Desgraciadamente, tanto la diabetes como el cáncer de colon son muy comunes en Estados Unidos y, por ello, establecer nexos entre estos trastornos conlleva fuertes implicaciones sobre la salud pública", señala el Dr. Limburg.
La lista de menciones honoríficas de los mejores hospitales de la U.S. News & World Report (Noticias de Estados Unidos e Informe Mundial) ha reconocido a la División de Gastroenterología y Hepatología de Mayo Clinic como número uno desde hace 20 años cuando iniciaron las calificaciones.
El estudio fue financiado por el Instituto Nacional del Cáncer. Entre otros coautores de Mayo Clinic están la Dra. Amy Oxtenko, Robert Vierkant, Lori Tillmans, Alice Wang, la Dra. Susan Slager, el Dr. Thomas Smyrk, el Dr. Stephen Thibodeau, y el Dr. James Cerhan. Entre los coautores de otras instituciones están los doctores Daniel Weisenberger y Peter Laird del Centro Epigenómico de la Universidad de California del Sur, el Dr. Charles Lynch de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Iowa en Iowa City, las doctoras Kristin Anderson y Lisa Harnack del Centro Oncológico de la Universidad de Minnesota en Minneapolis, el Dr. Robert Haile de la Escuela de Medicina de la Universidad de California del Sur en Los Ángeles y los doctores John Potter y Fred Hutchinson del Centro para Investigación sobre el Cáncer en Seattle.
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Amy Tieder
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