14 de Enero de 2010
ROCHESTER, Minnesota — El analgésico acetaminofén es uno de los fármacos más rápidos y eficaces del mercado. Generalmente se lo recomienda como analgésico diario, en lugar de la aspirina, porque es mucho más benigno para el estómago que otras alternativas de venta libre y se considera más seguro cuando se toma adecuadamente.
Sin embargo, si el acetaminofén se toma en dosis muy altas, éste puede causar daños en el hígado y hasta insuficiencia hepática.
La edición de enero de Mayo Clinic Women's HealthSource cubre las inquietudes sobre seguridad de este fármaco y los cambios propuestos para su dosis máxima.
El acetaminofén de venta libre generalmente se vincula a la marca comercial del fármaco Tylenol, aunque también está presente en otros productos para el tratamiento de dolores de cabeza, gripe y síntomas de influenza, problemas de los senos paranasales, insomnio, artritis y cólicos menstruales. El acetaminofén también es el ingrediente activo en algunos analgésicos de venta bajo receta médica, entre ellos, las preparaciones con oxicodona (Percocet) e hidrocodona (Vicodin). En los productos de venta bajo receta médica, el acetaminofén generalmente se abrevia como "APAP".
Dado que muchos medicamentos contienen acetaminofén, es fácil tomarlo en exceso sin siquiera percatarse de ello. La Administración de Drogas y Alimentos de Estados Unidos (FDA) actualmente considera implementar cambios que permitirían disminuir el riesgo de sobredosis, por la cual anualmente en Estados Unidos acuden 56.000 pacientes a las salas de emergencia, se originan 26.000 ingresos al hospital y se producen 500 muertes. Entre las propuestas están las siguientes:
Los adultos que consumen mucho alcohol o que padecen ya de daños hepáticos serían especialmente susceptibles a tener problemas hepáticos inducidos por el acetaminofén. Entre las primeras señales y síntomas están pérdida de apetito, náusea y vómito, cosas que fácilmente pueden malinterpretarse como gripe u otras enfermedades. Sin embargo, el daño del hígado puede avanzar en cuestión de días hacia la insuficiencia hepática. Entre los síntomas que ameritan atención médica están la ictericia o color amarillo en ojos y/o piel, sensibilidad en la parte superior del abdomen, desorientación y/o confusión. La insuficiencia hepática a consecuencia del acetaminofén es mortal, pero generalmente se puede tratar con medicamentos que revierten el envenenamiento.
ROCHESTER, Minnesota — Más que los puentes fijos o las dentaduras postizas, los implantes dentales son el método cada vez más popular de reemplazar la pérdida de dientes debida a un accidente, enfermedades de las encías o descomposición dental.
En una entrevista para la edición de enero Mayo Clinic Women's HealthSource, el odontólogo, Dr. Sreenivas Koka, presidente del Departamento de Especialidades Dentales de Mayo Clinic, habla sobre las ventajas de los implantes dentales y lo que dicho proceso implica.
Al colocar un implante dental, el cirujano oral o periodoncista abre la encía para exponer el hueso de la mandíbula y allí crea un orificio pequeño para el cilindro metálico que sirve como implante. "Es similar a introducir un tornillo en la pared", dice el Dr. Koka. El paciente está bajo anestesia.
El área cicatriza en el transcurso de los siguientes tres meses y el implante se fusiona con el hueso mandibular. Los pacientes podrían requerir un segundo procedimiento, por el cual se fija o atornilla un pilar (llamado diente pilar) al implante. Esto puede realizarse al mismo tiempo que se coloca el cilindro del implante o después de que cicatrice la zona.
En el paso final, el dentista une el diente artificial con apariencia real al implante o pilar. El proceso entero toma alrededor de 4 meses.
El Dr. Koka dice que una gran ventaja de los implantes es que sustituyen las raíces del diente natural. "Cuando a alguien le falta un solo diente, no es necesario topar los dientes vecinos para realizar el procedimiento", añade el Dr. Koka. "Con un puente, en cambio, hay que cortar el diente a cada lado del espacio vacío para que el diente falso pueda sujetarse con dos coronas".
Casi todo adulto que goce de salud razonablemente buena es candidato para implantes dentales.
El Dr. Koka menciona que una pregunta común que los pacientes hacen es si la osteoporosis impediría la colocación de implantes dentales. La respuesta es que no, no lo hace. Las investigaciones de Mayo Clinic han demostrado que los pacientes con osteoporosis tienen más o menos la misma tasa de éxito que otros pacientes. La tasa de éxito para implantes dentales es alta, entre 90 y 96 por ciento.
ROCHESTER, Minnesota — El masaje, la manipulación y otros abordajes manuales pueden ayudar a controlar el dolor de manera segura y eficaz.
La edición de enero de Mayo Clinic Women's HealthSource trata sobre los usos y ventajas del masaje, la manipulación de la columna, las técnicas de Rolfing y Alexander, así como el método Feldenkrais.
El masaje: casi todo el mundo se siente mejor después de la relajante manipulación del masaje. El proceso implica aplicar presión sobre los tejidos blandos del cuerpo mediante fricción, amasado o rodillo. Existen varias técnicas y estilos diferentes, como por ejemplo, el masaje tisular profundo, en el cual se manipulan las capas más profundas del tejido muscular y conectivo. Otro abordaje existente se concentra en puntos desencadenantes o álgidos, aquellos "nudos" musculares que son dolorosos cuando se presionan.
El masaje puede disminuir el dolor, la inflamación muscular y la hinchazón; además de mejorar la circulación, flexibilidad y amplitud de movimiento en las articulaciones. Se ha comprobado que el masaje sirve en quienes padecen de dolor crónico de la espalda, migrañas, osteoartritis de rodilla y cáncer.
Manipulación de la columna: también se la conoce como ajuste de la columna y es una terapia utilizada para tratar las restricciones en la movilidad de la columna vertebral. El objetivo es recuperar el movimiento de la columna, mejorar la funcionalidad y aliviar el dolor. Quien practica este método utiliza sus manos para aplicar fuerza controlada o apretar las articulaciones de la columna vertebral. Existe diferencia entre las técnicas, siendo algunas más rítmicas y menos abruptas que otras.
La manipulación de la columna puede ofrecer alivio del dolor a corto y largo plazo, especialmente cuando el dolor no mejora con autocuidados. La manipulación podría también favorecer el bienestar psicológico y la funcionalidad diaria de la persona. Existen algunas pruebas respecto a que esta terapia podría mejorar los síntomas de dolor de cabeza y de cuello.
Técnica de Rolfing: esta técnica manipula la fascia, o sea el tejido protector que rodea los músculos, y está dirigida a mejorar la postura y realinear el cuerpo.
Los pacientes se recuestan sobre la mesa de masajes mientras la persona que realiza la técnica utiliza sus manos, nudillos, pulgares, codos y rodillas para manipular los tejidos del paciente. Esta técnica puede ser dolorosa.
No existe mucha investigación sobre la eficacia de la técnica de Rolfing para aliviar el dolor. Algunos pacientes informan que la técnica de Rolfing les ayuda con la flexibilidad y mejora su postura. Dicha técnica podría aliviar el estrés y la ansiedad.
La técnica de Alexander y el método Feldenkrais: aunque estas terapias empleen abordajes diferentes, ambas apuntan hacia ayudar al paciente a estar más conciente de sus movimientos habituales o diarios. La teoría es que cambiar los movimientos puede ayudar con el dolor y otros problemas de salud.
Ambas terapias utilizan el tacto y la direccionalidad para ayudar al paciente a tener más conciencia sobre los movimientos. La sesión con la técnica de Alexander podría empezar con el paciente sentado en una silla, mientras la persona que aplica dicha técnica lo ayuda a ajustar las posiciones para la cabeza, cuello y columna.
Con el método Feldenkrais, en cambio, el paciente podría encontrarse acostado, sentado en una silla o de pie. La persona que practica este método guía al participante a través de una serie de movimientos destinados a mejorar la flexibilidad y coordinación. Las investigaciones plantean que la técnica de Alexander puede ofrecer alivio a largo plazo para el dolor de espalda.
Estas terapias manuales probablemente no reemplacen a los analgésicos, pero pueden ayudar a controlar los dolores crónicos. La combinación de abordajes es lo que generalmente funciona mejor para lograr controlar aquellos dolores de mucho tiempo.
Mayo Clinic Women's HealthSource se publica mensualmente para ayudar a la mujer a disfrutar de una vida más sana y productiva. Los réditos de las suscripciones sirven para financiar investigaciones médicas en Mayo Clinic. Para suscribirse, por favor llame al 800-876-8633, extensión 9751 (llamada gratuita) o visite www.bookstore.mayoclinic.com.
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Amy Tieder
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