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Investigadores de Mayo Clinic Desarrollan Panel Biomarcador que Predice Resultados Post Operatorios en Pacientes con Cáncer de Riñón

30 de Junio de 2009

JACKSONVILLE, Florida — Investigadores de la Clínica Mayo, desarrollaron una manera de ayudar a los médicos a determinar con mayor certeza que pacientes con claro carcinoma celular renal (ccRCC) podrían eventualmente morir como resultado de su cáncer. Al mismo tiempo, el equipo de investigadores en Florida y Minnesota, entregaron un acercamiento adicional en los factores moleculares que llevan a la agresividad de ccRCC, destacando potenciales avances para el desarrollo de terapias específicas para estos pacientes.

En la última edición de la revista Cáncer publicado el 15 de mayo, los investigadores de la Clínica Mayo usaron muestras de tumor y datos de 634 pacientes con ccRCC que se sometieron a cirugía, para reportar que los niveles de tres proteínas (survivin, B7-H1, ki-67) en el tejido tumoral de ccRCC pueden ser usados para predecir que pacientes finalmente morirán de su cáncer. También manifestaron que la información de pronóstico entregada por cada una de estas tres proteínas parecen ser independientes entre una y otra. En otras palabras, cada biomarcador provee información de pronóstico de utilidad acerca del resultado del paciente, incluso después de que los investigadores consideraran la información entregada por los otros dos.

"Identificar un solo biomarcador que puede darnos información de pronóstico de utilidad es grandioso. Identificar tres biomarcadores en el que todos entregarán información de pronóstico en forma independiente es una real oportunidad", dice el investigador líder del estudio, doctor Alexander Parker, Ph.D., que es profesor asistente de epidemiología de la Clínica Mayo de Jacksonville, Florida.

Este cáncer es el más común que se desarrolla en el riñón. El año pasado hubo más de 40.000 tumores ccRCC diagnosticados en Estados Unidos y este número ha experimentado un aumento sostenido por varias décadas. La mayoría de los pacientes ccRCC son diagnosticados con tumores que parecen confinados al riñón y que pueden en consecuencia ser curados mediante cirugía. Pero aproximadamente el 30% de los pacientes que se someten a cirugía, experimentarán una recurrencia de su cáncer en un sitio distante y menos del 10% de estos pacientes sobrevivirá los cinco años dice el doctor Parker.

"Basado en esto, un hecho crucial para los investigadores ha sido identificar caminos para predecir de manera más certera qué pacientes con ccRCC están en un mayor riesgo de morir por una recurrencia de su cáncer luego de la operación", dice el especialista.

En este estudio, los investigadores combinaron los tres biomarcadores en una nueva prueba de panel biomarcador, que llamaron BioScore. Encontraron que pacientes con los valores BioScore más altos tenían cinco veces más de posibilidades de morir de cáncer en comparación con los pacientes con bajos valores de BioScore.

Los investigadores dijeron que este nuevo test, que requiere mayor validación en otros grupos de pacientes, puede ser de más utilidad en las situaciones en que pacientes y sus médicos están "en la duda", con consideraciones respecto a su pronóstico luego de la cirugía. "Las herramientas actuales que tienen los especialistas para predecir el resultado en un paciente ccRCC son muy buenas, sin embargo hay instancias donde el riesgo del paciente de cáncer recurrente, luego de la operación, es considerada 'intermedia' o 'moderada'", dice el doctor Parker. "Sentimos que en estas circunstancias este test podría proveer tranquilidad mental algunos pacientes; y simultáneamente destacar un peligro potencial oculto en otros".

Asimismo, al ayudar a una identificación más acertada de pacientes en riesgo, el doctor Parker destaca que BioScore tiene el potencial de investigación avanzada como también el de mejorar el diseño de futuros estudios clínicos en ccRCC. "Este es un buen paso adelante hacia el objetivo final de proveer un cuidado personalizado para pacientes con cáncer de riñón", dice. "Los pacientes encuentran poco confort cuando les dicen que hay una posibilidad de que el cáncer pueda regresar. Quieren y esperan, un pronóstico más certero y creo que estamos en el camino para proveer eso".

Aunque el doctor Parker dice "hasta que tengamos tratamientos efectivos que ofrecerles a estos pacientes, decirles que su riesgo de recurrencia es alto, está haciendo la mitad del trabajo. Pero ahora que estamos apuntando con precisión los conductos moleculares que se habían ido erradamente y que están soportando potencialmente el crecimiento y esparcimiento de ccRCC, estos mismos biomarcadores pueden ser ahora más estudiados para desarrollar nuevas terapias que pueden ser usadas en combinación con cirugía para reducir las posibilidades de la recurrencia del cáncer.

Actualmente, los investigadores de la Clínica Mayo quieren expandir BioScore a un panel de 10 a 12 biomarcadores.

"Con este estudio, hemos mostrado que el concepto general del BioScore es manejable. Podemos identificar múltiples biomarcadores en los tejidos de ccRCC cuyos niveles de expresión pueden ser combinados en un sólo sistema de puntuación para predecir el resultado de un paciente ccRCC", dice el doctor Parker.

La Clínica Mayo ostenta una patente para el desarrollo de BioScore y algunos de los autores del estudio, incluyendo al doctor Parker, han completado las aplicaciones de patente pertinentes para los biomarcadores individuales de cáncer que el test usa.

Para más información acerca del tratamiento de cáncer de riñón y otros tipos de cáncer en la Clínica Mayo en Jacksonville, Florida, llamar al departamento de Servicios Internacionales al teléfono 904-953-7000 o enviar un e-mail a intl.mcj@mayo.edu.

Acerca de Mayo Clinic

La Clínica Mayo es el primer y más grande grupo de medicina integrada del mundo. Médicos de todas las especialidades trabajan juntos para cuidar a los pacientes, unidos por sistemas comunes y por una filosofía: "las necesidades del paciente son lo primero". Más de 3.300 médicos, científicos e investigadores y un equipo de apoyo de 46.000 profesionales de la salud trabajan en la Clínica Mayo, institución que tiene unidades en Rochester, Minnesota; Jacksonville, Florida; y Scottsdale/Phoenix, Arizona. Juntas, estas tres unidades tratan a más de medio millón de personas cada año.

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