Descubrimiento genómico de Mayo: proteger la función en la insuficiencia cardíaca

15 de junio de 2009

ROCHESTER, Minnesota — Investigadores en cardiología de Mayo Clinic escubrieron un péptido que ayuda a conservar y mejorar la función renal cuando el paciente padece insuficiencia cardíaca, sin alterar la presión sanguínea. Las primeras variaciones de este péptido ocasionaron un descenso de la presión sanguínea, limitando así los posibles beneficios para los riñones. Este resultado aparece en la edición actual de Proceedings de la Academia Nacional de Ciencias.

AVISO SOBRE EL VIDEO: Otros recursos para video y audio, incluso el fragmento de una entrevista al Dr. Simari en el que se describe la investigación, están disponibles en el blog noticioso de Mayo Clinic.

"La misma insuficiencia cardíaca y algunos abordajes empleados para su tratamiento pueden ir en detrimento de los riñones", comenta el cardiólogo de Mayo Clinic e investigador principal, Dr. Robert Simari. "Lo que se espera es que este compuesto ayude a proteger la función renal mientras la persona recibe tratamiento, que acorte la permanencia del paciente en el hospital y que además lo mantenga fuera del mismo".

Este nuevo péptido (una secuencia única de aminoácidos) se comprobó en animales modelo dentro del laboratorio y se anticipa que el próximo año avance hacia ensayos clínicos.

"Una de las grandes inquietudes que los pacientes con insuficiencia cardíaca también enfrentan es la salud de sus riñones", señala el Dr. Simari. "La situación extrema que puede suscitarse es que los riñones dejen completamente de funcionar". Casi cinco millones de personas en Estados Unidos padecen insuficiencia cardíaca, afección en la cual el corazón no bombea suficiente sangre para abastecer las necesidades del cuerpo. Entre los síntomas están falta de aire, intolerancia al ejercicio y retención de líquidos. Todo puede ocurrir cuando la función cardíaca se altera.

Siete años de investigación
El mapeo del genoma humano (entre los años 2000 y 2003) reveló un gen que produce la proteína llamada BNP (péptido natriurético tipo B), que no sólo es útil en el diagnóstico de problemas cardíacos sino que comprobó ser también terapéutico para tratar la insuficiencia cardíaca. Desgraciadamente, dice el Dr. Samari, su uso fue limitado debido a que muchos pacientes con insuficiencia cardíaca tenían baja la presión sanguínea y el BNP la reducía aún más.

Los científicos de Mayo descubrieron un empalme alternativo del BNP en el ARN mensajero (producido por el mismo gen). Cuando acortaron la secuencia del aminoácido del empalme alternativo de BNP para realizar pruebas, descubrieron que ofrecía las mismas ventajas terapéuticas del BNP, pero sin el efecto secundario para la presión sanguínea. Entre las repercusiones positivas están: mayor velocidad de filtración renal, contener la producción de la proteína nociva y mantener fluyendo tanto el agua como la sal fuera del organismo. Este nuevo fármaco, posiblemente, se administrará por vía intravenosa a pacientes que reciben tratamiento en el hospital.

"Cada vez que ocurre un evento agudo de insuficiencia cardíaca, se presenta una reducción importante de la función renal; pero al detener una o más de tales disminuciones, se espera que, en general, se mantenga mejor la función renal a largo plazo", explica el Dr. Simari.

Otros participantes en el equipo fueron los doctores Shuchong Pan, Horng Chen y Guido Boerrigter, así como Candace Lee, Laurel Kleppe, además de los doctores Amir Lerman, Margaret Redfield y John Burnett Jr., todos de Mayo Clinic. Por parte de la Universidad de Minnesota participaron los doctores Deborah Dickey, Jennifer Hall y Lincoln Potter. La investigación se financió gracias a Mayo Clinic, a los Institutos Nacionales de Salud y a Anexon, Inc.

Mayo Clinic y cinco de los investigadores vinculados a esta investigación tienen un interés económico en la tecnología estudiada. En cumplimiento con el Decreto Bayh-Dole, se autorizó esa tecnología a Anexon. Mayo Clinic y los doctores R. Simari y S. Pan han recibido regalías que superan el límite federal establecido para considerarlo como interés económico importante. Los doctores J. Burnett, M. Redfield y H. Chen han recibido regalías que no llegan al límite federal establecido para considerarlo como interés económico importante. Además, Mayo Clinic tiene acciones en Anexon.

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