Colonoscopia de alta definição detecta mais pólipos

13 de Novembro de 2009

JACKSONVILLE, Flórida — A colonoscopia de alta definição é muito mais sensível do que a colonoscopia padrão para encontrar pólipos que podem se transformar em câncer, dizem pesquisadores da Clínica Mayo, no campus em Jacksonville, Flórida.

Eles dizem que essa descoberta, apresentada dia 28 de outubro no encontro anual do Colégio Americano de Gastrenterologia, em San Diego, Califórnia, é muito importante pelo grande número de pacientes (2.430) que participaram do estudo e, mais ainda, porque ela resultou do único estudo realizado, até agora, que comparou os dois métodos na prática do dia-a-dia da clínica geral, utilizando todos os pacientes que necessitavam de colonoscopias e todos os médicos que as realizaram.

"Esse não foi um estudo clínico definitivo, para verificar se a colonoscopia de alta definição detecta mais pólipos ou não. Foi um experimento natural, projetado para se descobrir se um endoscópio ou outro pode significar uma diferença importante na prática clínica cotidiana", diz o pesquisador sênior do estudo, o gastrenterologista Michael Wallace, M.D., que também é professor de medicina na Escola de Medicina da Clínica Mayo.

"Com base nesses resultados, parece que a colonoscopia de alta definição detecta mais pólipos pré-cancerosos", ele diz. A descoberta foi apresentada pela pesquisadora Anna Buchner, M.D., que liderou a pesquisa durante seu período de bolsa de estudo na Clínica Mayo, na Flórida. Ela está agora na Universidade da Pensilvânia.

O estudo foi conduzido entre setembro de 2006 e dezembro de 2007, quando a Clínica Mayo estava substituindo seus endoscópios padrão de colonoscopia por endoscópios de alta definição, em suas seis salas de procedimento de colonoscopia.

Um endoscópio é um tubo iluminado, inserido no cólon e no reto para se procurar — e remover &mcash; pólipos. Um endoscópio de alta definição usa um chip de vídeo de alta definição e monitores de alta definição (como uma televisão de alta definição), par aumentar a resolução da imagem, explica o gastrenterologista Michael Wallace.

Os pacientes não foram selecionados para um tipo ou outro de endoscópio. Em vez disso, eles foram colocados em qualquer sala que estivesse disponível e atendidos por um gastrenterologista que estivesse de plantão, no momento. "Assim, ocorreu uma randomização natural de pacientes, entre os endoscópios padrão e de alta definição, e os médicos não tinham condições de selecionar os pacientes para um ou outro endoscópio", conta o gastrenterologista. "Nenhum médico usou endoscópios de alta definição mais do que outro e, dessa forma, foi possível eliminar a maior parte das variáveis que podem distorcer os resultados de um estudo clínico", afirma.

Os pesquisadores descobriram que a taxa de detecção de adenomas — pólipos com maior probabilidade de se tornarem cancerosos — nos pacientes que se submeteram a uma colonoscopia de alta definição foi 20% maior do que nos que fizeram uma colonoscopia padrão.

"Embora 20% possa parecer uma diferença pequena, é preciso considerar que 14 milhões de colonoscopias são realizadas por ano e, nesse caso, mesmo pequenas diferenças levam a aperfeiçoamentos significativos", afirma Michael Wallace.

Todas as três unidades da Clínica Mayo (Flórida, Minnesota e Arizona) usam, agora, somente endoscópios de alta definição para realizar colonoscopias, diz o gastrenterologista. Muitas clínicas no país têm os dois tipos de endoscópios, "de forma que não será muito difícil para elas mudar para uma tecnologia mais nova e melhor", ele diz.

O estudo foi financiado pela Clínica Mayo e os autores declaram que não há conflito de interesses, nem endorsam os produtos mencionados no estudo. O gastrenterologista Michael Wallace não recebeu qualquer verba para esse estudo da empresa que fabrica os produtos avaliados.

Para mais informações sobre tratamento de câncer e procedimentos colonoscópicos na Clínica Mayo, em Jacksonville, Flórida, contate o departamento de Serviços Internacionais pelo telefone 904-953-7000 ou envie um email para intl.mcj@mayo.edu.

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Sobre a Mayo Clinic
A Clínica Mayo é o primeiro e maior centro de medicina integrada do mundo. Médicos de todas as especialidades trabalham juntos no atendimento aos pacientes, unidos por um sistema e por uma filosofia comum, de que "as necessidades dos pacientes vêm em primeiro lugar". Mais de 3.300 médicos, cientistas e pesquisadores, além de 46.000 profissionais de saúde de apoio, trabalham na Clínica Mayo, que tem unidades em Rochester (Minnesota), Jacksonville (Flórida) e Scottsdale/Phoenix (Arizona). Juntas, as três unidades tratam mais de meio milhão de pessoas por ano.

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