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Investigación de Mayo Clinic reconoce trastorno poco frecuente en el movimiento de torsión del corazón

Ondas cardíacas ayudan a diferenciar causas poco frecuentes y tratables de la insuficiencia cardíaca

4 de febrero de 2008

SCOTTSDALE, Arizona: Cerca de 4,8 millones de personas en Estados Unidos padece de insuficiencia cardíaca y anualmente se diagnostica alrededor de 550.000 nuevos casos. Sin embargo, no todas las formas de insuficiencia cardíaca se deben a trastornos primarios del músculo cardíaco.

En algunos pacientes, el pericardio que recubre al músculo cardíaco, también conocido como "saco", puede engrosarse, encerrando y constriñendo al corazón dentro de una verdadera envoltura similar a un caparazón. Dicha envoltura puede tornarse peligrosamente inflexible y evitar la expansión del corazón cuando ingresa la sangre, ocasionando una insuficiencia cardíaca. "Diferenciar la constricción pericárdica de otros tipos de cardiopatías es aún uno de los mayores desafíos clínicos porque las afecciones clínicamente se parecen entre ellas, señala el Dr. Bijoy Khandheria, presidente de los Servicios Cardiovasculares de Mayo Clinic, investigador y autor experto del estudio. "No obstante, el manejo clínico es completamente diferente. Generalmente, los pacientes con constricción requieren una pronta cirugía del corazón a fin de restablecer la función cardíaca".

Los científicos de Mayo Clinic describieron una nueva aplicación para la metodología de imágenes de alta resolución, llamada "seguimiento en escala de grises (speckle tracking)" que utiliza ondas de sonido para medir el movimiento de torsión del ventrículo izquierdo. En un corazón normal, el movimiento de torsión ayuda a expulsar la sangre de las cámaras, mientras que el llenado con sangre de las cámaras se facilita al desenrollarse el músculo.

"Fue interesante descubrir que el movimiento de torsión de las personas con constricción era bastante menor al de las otras formas de insuficiencia cardíaca", señala el Dr. Partho P. Sengupta, autor principal del estudio. El Dr. Sengupta recibió financiamiento de la Sociedad Americana de Ecocardiografía para investigar concretamente este problema. "La pérdida del movimiento de torsión explicaría la pérdida en la capacidad de succión, aunque el funcionamiento del músculo cardíaco dentro de la caparazón engrosada podría ser normal", añade el Dr. Sengupta, destacando aún más la importancia del movimiento de torsión del corazón.

La información publicada anteriormente por el Dr. Khandheria y sus colegas planteó la redefinición de la forma en la que funciona el corazón humano, descubrimiento que también puede llevar al tratamiento de la insuficiencia cardíaca. "Este estudio amplía nuestras observaciones anteriores y resalta el uso de nuevas y más desarrolladas técnicas por imágenes para planificar mejor las cirugías cardíacas destinadas a corregir anomalías poco frecuentes en corazones defectuosos", anota el Dr. Khandheria.

Otros investigadores de Mayo que participaron en el proyecto fueron Vijay K. Krishnamoorthy, Walter P. Abhayaratna, Josef Korinek, Marek Belohlavek, Thoralf M. Sundt III, Krishnaswamy Chandrasekaran, Farouk Mookadam, James B. Seward, y A. Jamil Tajik. Los hallazgos de este estudio se publicaron en la edición de enero de 2008 de la revista del Colegio Americano de Cardiología: Imaging.

Mayo Clinic, a través de un enfoque dedicado a las necesidades individuales de los pacientes, proporciona servicios de diagnóstico y tratamiento en cada sub-especialidad en sus instalaciones de Rochester en Minnesota, Jacksonville en Florida, Phoenix y Scottsdale en Arizona.

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