Menos puede representar más en el tratamiento de algunos tipos de cáncer renal

18 de enero de 2008

ROCHESTER, Minnesota: Un nuevo estudio de Mayo Clinic sugiere que la extirpación de todo el riñón en pacientes jóvenes afectados por tumores renales pequeños conduce a una menor supervivencia general, que realizar una operación para extraer sólo el tumor sin alterar la integridad del riñón. El estudio se publicará en la edición de febrero del Journal of Urology.

La nefrectomía radical es un procedimiento quirúrgico por el cual se extirpa todo el riñón junto con las glándulas adrenales asentadas sobre el mismo y los ganglios linfáticos adyacentes. En la nefrectomía parcial, se extirpa solamente el tumor, conservando el tejido renal normal.

"En pacientes con tumores renales pequeños, la extirpación de todo el riñón podría traer consecuencias a largo plazo, las cuales no se identificaron antes, cuando se las comparó con la extracción del tumor solamente", señala el autor principal del estudio, Dr. R. Houston Thompson, urólogo de Mayo Clinic que actualmente se especializa en el Centro Oncológico Memorial Sloan Kettering. "Las últimas pruebas sugieren que la supervivencia se afecta gradualmente, según se deteriora la función renal en general; de manera que, conforme disminuye la función renal, el riesgo de sufrir un ataque al corazón u otros eventos cardíacos aumenta, y por tanto, el peligro de morir a consecuencia de esto".

En este estudio retrospectivo, el equipo de investigación revisó los casos de 648 pacientes de Mayo Clinic sometidos a nefrectomía, ya sea parcial o radical, debido a un tumor renal de 4 centímetros o menos. En los 327 pacientes menores de 65 años de edad, se observó una relación importante entre nefrectomía radical y fallecimiento por cualquier causa, en comparación con la nefrectomía parcial. La tasa de supervivencia general a diez años fue de 83 por ciento para los pacientes tratados con nefrectomía radical, y de 93 por ciento para quienes recibieron tratamiento con nefrectomía parcial.

"Sabemos que la supervivencia del cáncer con nefrectomía parcial o radical es excelente para pacientes con estos tumores pequeños", comenta el Dr. Michael Blute, urólogo de Mayo Clinic y autor principal del estudio. "Los cirujanos urólogos deben considerar las consecuencias a largo plazo sobre la salud de los pacientes con tumores renales pequeños, por someterse a una nefrectomía total".

Según el Dr. Thompson, en Estados Unidos, a menos de 25 por ciento de los pacientes con tratamiento quirúrgico para sus tumores renales pequeños se les somete a una nefrectomía parcial. "El hecho de que esto se realice en menos de la cuarta parte de los casos, plantea una inquietud sobre la calidad de la atención", acota el médico y añade que es preciso estudiar más el asunto.

Para más información sobre el cáncer renal, visite www.mayoclinic.org/kidney-cancer.

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Mayo Clinic, a través de un enfoque dedicado a las necesidades individuales de los pacientes, proporciona servicios de diagnóstico y tratamiento en cada sub-especialidad en sus instalaciones de Rochester en Minnesota, Jacksonville en Florida, Phoenix y Scottsdale en Arizona.

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