Pruebas conectan a fármacos para anemia con transformación leucémica en pacientes con mielofibrosis primaria

10 de diciembre de 2007

ATLANTA: Científicos de Mayo Clinic informaron hoy sobre el descubrimiento de una conexión entre las sustancias estimulantes de la eritropoyesis y una transformación leucémica (conversión a leucemia) en el trastorno sanguíneo de la mielofibrosis. La Dra. Jocelin Huang, autora principal de este estudio retrospectivo, el cual buscaba cuantificar los factores de riesgo para transformación leucémica, presentó los resultados del mismo durante la reunión anual de la Sociedad Americana de Hematología.

"Creemos que esta es la primera evaluación sistémica grande sobre los factores de riesgo para transformación leucémica en la mielofibrosis primaria", explica la Dra. Huang, investigadora en hematología de Mayo Clinic. "En el proceso, nos topamos con algunos resultados inesperados".

Los investigadores confirmaron muchas variables clínicas y de laboratorio que parecían correlacionar la transformación leucémica. Entre los factores de riesgo independientes para el desarrollo de leucemia están: explosión de sangre periférica (células inmaduras de leucemia) con niveles superiores a, o iguales al 3 por ciento; y recuento plaquetario menor a 100 x 109 por litro (L). Lo más sorprendente en cuanto a los hallazgos fue que los tratamientos específicos también parecen relacionarse con una transformación leucémica. El uso de sustancias estimulantes de la eritropoyesis o danazol (hormona con propiedades para contrarrestar la anemia) se conectó a un desarrollo posterior de leucemia, independientemente de la explosión del nivel de plaquetas.

El Dr. Ayalew Tefferi, investigador principal del estudio y hematólogo de Mayo Clinic, advierte que estos hallazgos se basan en observación retrospectiva, y es preciso validarlos mediante futuros estudios debidamente diseñados. "Aunque no podamos tomar estos resultados como algo absoluto, tampoco podemos ignorarlos", acota el Dr. Tefferi. "La decisión de administrar tratamiento con sustancias estimulantes de la eritropoyetina en pacientes con mielofibrosis primaria debe evaluarse con cuidado".

Además, señala que el tratamiento con sustancias estimulantes de la eritropoyetina en pacientes con mielofibrosis primaria conlleva la posibilidad de provocar un mayor agrandamiento del bazo (complicación conocida en esta enfermedad).

El estudio evaluó los expedientes de 311 pacientes de Mayo Clinic, atendidos por mielofibrosis primaria, entre los años 1976 y 2006. De estos pacientes, con un promedio de seguimiento de 27 meses, se documentaron 27 casos (9 por ciento) de transformación leucémica.

Existen otros factores que parecen contribuir al desarrollo de la leucemia, entre ellos: anemia, leucocitosis y recuento monocitario de sangre periférica mayor o igual a 1 x 109/L (ambos son medidas de un aumento en los leucocitos), síntomas de hipercatabolismo (resultado de un metabolismo desmesurado), una esplenectomía y tratamiento con andrógenos (un tipo de hormonas). No obstante, ninguno constituyó un vaticinador independiente.

Entre otros investigadores de Mayo Clinic que contribuyeron al estudio están los doctores Chin-Yang Li, Rubén Mesa, Wenting Wu, Curtis Hanson, y Animesh Pardanani.

Para más información sobre la investigación hematológica en de Mayo Clinic, visite el sitio electrónico en Centro Oncológico de Mayo Clinic.

Mielofibrosis primaria

La mielofibrosis primaria, también llamada mielofibrosis, es un trastorno de la médula ósea que altera la producción normal de glóbulos sanguíneos del organismo y deriva en cicatrización de la médula ósea. Dicha cicatrización conduce a anemia y agrandamiento del bazo e hígado. La mielofibrosis se caracteriza por una producción excesiva de leucocitos. A pesar de que no se comprende bien el mecanismo, se cree que la cicatrización (fibrosis) de la médula ósea es una reacción a la actividad de la excesiva cantidad de leucocitos.

Sustancias estimulantes de la eritropoyesis

Eritropoyesis es la producción de glóbulos rojos. Las personas que padecen anemia tienen niveles de glóbulos rojos menores de lo normal. La anemia puede provocar cansancio excesivo y es uno de los efectos secundarios de varios medicamentos, entre ellos, muchas sustancias para quimioterapia.

Mayo Clinic, a través de un enfoque dedicado a las necesidades individuales de los pacientes, proporciona servicios de diagnóstico y tratamiento en cada sub-especialidad en sus instalaciones de Rochester en Minnesota, Jacksonville en Florida, Phoenix y Scottsdale en Arizona.

###

Para entrevistas en español con los medios de comunicación, por favor envíe un correo electrónico a newsbureau@mayo.edu

Para obtener los últimos comunicados de prensa de Mayo Clinic, visite www.mayoclinic.org/news. MayoClinic.com (www.mayoclinic.com) es un recurso disponible para información general sobre la salud.

###

To obtain the latest news releases from Mayo Clinic, go to www.mayoclinic.org/news. MayoClinic.com is available as a resource for your health stories.