Mayo Clinic Proceedings: Los hombres con insuficiencia cardíaca crónica pueden llevar vidas sexuales activas

2 de noviembre de 2007

ROCHESTER, Minnesota: Pese a que los medicamentos pueden ayudar a prolongar la vida de los hombres afectados por insuficiencia cardíaca crónica, varios factores relacionados con dicha enfermedad pueden interferir con su capacidad de participar y disfrutar de la actividad sexual. El cansancio, la depresión, los efectos secundarios de los medicamentos y el temor a ocasionar un daño al corazón pueden provocar que la persona que sufre de insuficiencia cardíaca crónica pierda interés en el sexo o que se pregunte si dicha actividad es segura para él o ella.

En la edición de octubre de Mayo Clinic Proceedings se publicó una revisión de literatura, la cual descubre que con adecuada detección y tratamiento, muchos pacientes con insuficiencia cardíaca crónica pueden participar en actividades sexuales de manera segura.

Métodos

Los coautores, doctores Stacy Mandras, Patricia Uber y Mandeep Mehra, condujeron búsquedas sistemáticas independientes, valiéndose de la base de datos de MEDLINE, y examinaron una amplia gama de investigación científica centrada en insuficiencia cardíaca crónica, actividad sexual y disfunción sexual. La literatura incluyó datos de encuestas a pacientes y ensayos clínicos.

Resultados

A muchas personas con insuficiencia cardíaca crónica les preocupa que el sexo represente un esfuerzo grande para su corazón. A fin de tratar este punto, los doctores Mandras y Mehra analizaron estudios que revelaban el efecto de la actividad sexual sobre la frecuencia cardíaca, presión sanguínea y frecuencia respiratoria, las cuales normalmente aumentan durante la actividad sexual y otros esfuerzos.

Un estudio revisado por los autores midió estos cambios en hombres de mediana edad, tanto afectados por enfermedad arterial coronaria como sanos. El estudio descubrió que la frecuencia cardíaca máxima durante la relación sexual fue menor que las frecuencias cardíacas medidas durante las actividades cotidianas normales del paciente. Los niveles máximos de consumo de oxígeno de los participantes en el estudio durante el coito fueron moderados y comparables a sus niveles de consumo de oxígeno durante actividades moderadas, como caminar sobre terreno plano a una velocidad de 5 a 6 Km. (3 a 4 millas) por hora, subir despacio por las escaleras o realizar quehaceres domésticos como aspirar.

Los autores también deliberaron sobre la manera de ofrecer recomendaciones y tratamientos a pacientes con insuficiencia cardíaca crónica que enfrentan una disfunción eréctil y/o dificultad para conseguir o mantener una erección. Los investigadores calcularon que la disfunción eréctil afecta a 60 ó 70 por ciento de personas afectadas por insuficiencia cardíaca crónica.

Los autores comentaron que múltiples factores podrían participar en esto. Aparte de una menor capacidad para hacer ejercicio, los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica presentan anomalías en los vasos sanguíneos y en la circulación, las cuales pueden disminuir el flujo sanguíneo hacia el pene e interferir con la capacidad de mantener una erección. La disfunción eréctil puede ser provocada o agravarse por muchos de los medicamentos normalmente recetados para la insuficiencia cardíaca crónica.

Actualmente, el tratamiento de preferencia para la disfunción eréctil incluye sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) y tadalafil (Cialis). No obstante, entre varios expertos ha surgido inquietud respecto al consumo de estos fármacos por parte de pacientes con insuficiencia cardíaca crónica que también reciben nitratos (u otros medicamentos que relajan y dilatan los vasos sanguíneos). Se ha demostrado que esta combinación de fármacos es peligrosa, debido a que puede aumentar el riesgo de un descenso mortal de la presión sanguínea.

A fin de explorar más el posible riesgo, los autores revisaron los resultados de una variedad de estudios en los que se administró sildenafil a hombres con insuficiencia cardíaca crónica. La observación de los autores fue que se requieren más datos para determinar la seguridad de los nuevos fármacos vardenafil y tadalafil en estos pacientes.

"Estos estudios en conjunto revelan que la disfunción eréctil en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica leve a moderada puede tratarse con eficacia y seguridad con sildenafil, siempre y cuando se someta a los pacientes al tamizaje debido antes de la terapia", señalan los autores.

Para aquellos pacientes que no pueden tomar medicamentos para la disfunción eréctil, los autores recomiendan un programa para entrenamiento físico que podría constituir una terapia sustituta adecuada para mejorar la función sexual y la calidad de vida de la persona. Los autores enfatizan el hecho que los médicos clínicos deben enfocarse en los antecedentes de actividad sexual de los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica en lugar de ignorarlo, puesto que tratar este punto puede mejorarles mucho la calidad de vida.

La insuficiencia cardíaca crónica

La insuficiencia cardíaca crónica generalmente se desarrolla después de que otros problemas cardíacos hayan ocasionado daños o debilitado al corazón, dejándolo demasiado débil o rígido como para llenarse y bombear eficientemente. Muchas afecciones cardíacas subyacentes pueden derivar en insuficiencia cardíaca, la misma que puede evolucionar rápidamente después del daño causado por un ataque cardíaco o puede desarrollar gradualmente en el transcurso de varios años de sufrir hipertensión o enfermedad arterial coronaria.

Mayo Clinic Proceedings es una revista arbitrada que publica artículos originales y revisiones sobre temas de medicina clínica y de laboratorio, investigación clínica, investigación en ciencias básicas y epidemiología clínica. La Fundación Mayo para la Educación e Investigación Médica publica mensualmente la revista Mayo Clinic Proceedings como parte de su compromiso con la educación médica. La revista se ha publicado durante más de 80 años y tiene un tiraje de 130 mil ejemplares dentro y fuera de Estados Unidos. Los artículos están disponibles en la red electrónica en www.mayoclinicproceedings.com.

Mayo Clinic, a través de un enfoque dedicado a las necesidades individuales de los pacientes, proporciona servicios de diagnóstico y tratamiento en cada sub-especialidad en sus instalaciones de Rochester en Minnesota, Jacksonville en Florida, Phoenix y Scottsdale en Arizona.

### Para entrevistas en español con los medios de comunicación, por favor envíe un correo electrónico a newsbureau@mayo.edu

Para obtener los últimos comunicados de prensa de Mayo Clinic, visite www.mayoclinic.org/news. MayoClinic.com (www.mayoclinic.com) es un recurso disponible para información general sobre la salud.

###

To obtain the latest news releases from Mayo Clinic, go to www.mayoclinic.org/news. MayoClinic.com is available as a resource for your health stories.