Cirujanos otorrinolaringólogos de Mayo Clinic realizan nueva cirugía mínimamente invasiva para aliviar sinusitis

20 de octubre de 2006

JACKSONVILLE, Florida — Si la terapia con medicamentos no ayuda a respirar mejor, los afectados por sinusitis tienen ahora una nueva opción. Cirujanos otorrinolaringólogos (ORL) de la Clínica Mayo han tomado de las páginas de los libros de cardiología la forma de realizar un nuevo procedimiento ambulatorio para aliviar los síntomas de la sinusitis aguda o crónica, una inflamación de las cavidades sinusales usualmente debida a una infección.

Los especialistas adaptaron la técnica de la angioplastía, usada durante mucho tiempo para abrir arterias obstruidas, para ayudar a despejar los senos. El procedimiento, llamado sinuplastía con globo, es una solución mínimamente invasiva respecto de la más radical cirugía de senos en pacientes que necesitan más que medicina, dice el otorrinolaringólogo de Clínica Mayo, Christopher Garvey, M.D. "Es innovador. Usar esta tecnología en las cavidades sinusales es simplemente brillante".

Usando la técnica de sinuplastía con globo, y con el paciente bajo anestesia general, el doctor Garvey inserta un catéter especial con un cable-guía a través del orificio nasal del paciente hasta alcanzar el espacio requerido. Bajo la guía de los rayos-X, el médico hace avanzar un poco el globo pequeño y flexible a través del cable hasta la entrada de la cavidad. Allí el globo es inflado con líquido a una presión específica. A medida que el globo se expande causa pequeños espacios en la abertura ósea del seno. Esto agranda la entrada, permitiendo al seno drenar normalmente de nuevo. El doctor Garvey remueve el catéter, el cable-guía y el globo y puede repetir el procedimiento en otros senos bloqueados.

Los pacientes se recuperan y habitualmente se van a casa el mismo día. Pueden experimentar el alivio inmediato de los síntomas y retomar sus actividades normales dentro de 24 horas.

Los individuos tienen cuatro pares de senos en el cráneo. Las mucosidades drenan desde estos espacios huecos hasta la cavidad nasal. A veces, el revestimiento de los senos se inflama debido a una infección viral o bacteriana u otras veces, a un trastorno autoinmune subyacente. La abertura de los senos se bloquea, impidiendo el normal drenaje del moco. Esto produce síntomas como dolor y molestia a cerca de 30 millones de estadounidenses cada año. Un episodio aislado se llama sinusitis aguda; uno que persiste más allá de tres meses se denomina sinusitis crónica.

Si tratar la condición con medicamentos fracasa, los doctores pueden recomendar cirugía para agrandar los conductos sinusales. Usando una cámara en miniatura para ver dentro de los senos y, en especial, herramientas en miniatura, los cirujanos ORL eliminarán hueso y otros tejidos para abrir los senos bloqueados. Esto puede causar cicatrices, las que pueden en un momento bloquear la entrada de los senos para luego abrirse nuevamente. El procedimiento de sinuplastía con globo, sin embargo, causa menos sangramiento, trauma de tejidos y dolor después de la operación que la cirugía endoscópica que comúnmente se realiza. El doctor Garvey selecciona caso a caso los candidatos para el procedimiento, y él puede combinar sinuplastía con globo con técnicas endoscópicas habituales. "A veces necesitas remover algo de tejido", dice. "Si el paciente tiene pólipos nasales, deben ser removidos, y cuando se despeja la entrada en el seno frontal, habrán algunos fragmentos de hueso que necesitan ser removidos. Aún así, es menos cirugía, menos trauma para ese tejido y menos cicatrices después".

Mayo Clinic, through a dedicated focus on individual patient needs, provides diagnostic and treatment services in every sub-specialty at its locations in Rochester, Minnesota; Jacksonville, Florida; and Phoenix and Scottsdale, Arizona.

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