Aumentan las mamografías en hombres, pero los investigadores de Mayo Clinic creen que existen muy pocos motivos para realizarlas

16 de diciembre de 2006

SAN ANTONIO: A pesar de que muchos hombres presentan síntomas mamarios, como agrandamiento y dolor del tejido mamario, en su mayoría no requieren una mamografía, señalan los investigadores del Centro Oncológico de Mayo Clinic. Las mamografías sirven para detectar la presencia de cáncer de mama, el cual es sumamente raro entre hombres.

Su estudio, presentado el sábado 16 de diciembre de 2006 durante la reunión del Simposio sobre Cáncer de Mama en San Antonio, sugiere que los médicos deben reconsiderar el realizar mamografías en hombres, a quienes con muchísima frecuencia se diagnostica con ginecomastia: afección que incluye hinchazón de las mamas, una masa sensible o tejido mamario doloroso.

"Ahora, se realizan mamografías con mayor frecuencia en hombres con síntomas mamarios; sin embargo, nosotros descubrimos que en el examen físico se puede palpar el cáncer de mama en hombres como una masa firme y discreta, o también es posible apreciar cambios en la piel o pezón", explica la autora principal del estudio, doctora Stephanie Hines, del Programa Multidisciplinario de la Clínica de Mama y Cáncer de Mama de Mayo en Jacksonville, Florida. El cáncer de mama masculino es sumamente raro, con menos de dos mil sujetos diagnosticados en Estados Unidos por año, señala la doctora.

"De cualquier manera, el problema es que no existen pautas respecto a la utilización de las mamografías en pacientes masculinos y sólo se han llevado a cabo pocos estudios para descubrir si son útiles", añade.

Según la Dra. Hines, se descubre ginecomastia en el 60 a 90 por ciento de bebés masculinos, en el 30 a 60 por ciento de niños que atraviesan por la pubertad, y en 24 a 65 por ciento de hombres adultos. Existen varias causas para la afección, entre ellas: desequilibrio hormonal, uso de ciertos medicamentos, insuficiencia de un órgano y consumo de alcohol. La ginecomastia puede detectarse mediante el examen físico y, por lo general, se diagnostica únicamente en base a la evaluación clínica.

"Por lo tanto, en una vasta mayoría de estos casos, no se necesita la mamografía para confirmar el diagnóstico de ginecomastia. El cáncer de mama es poco común y se detecta con mucha frecuencia mediante un examen físico", comenta la Dra. Hines. "El punto es que la mayoría de hombres no necesita una mamografía, lo cual además es una buena noticia para ellos".

En este estudio, los investigadores revisaron en forma retrospectiva los informes de todos los hombres que se habían sometido a una mamografía en Mayo Clinic de Jacksonville entre los años 2001 y 2004. El total de mamografías realizadas era de 212 en 198 pacientes. Los investigadores dicen que se diagnosticó con cáncer de mama sólo a tres hombres. De los tres sujetos, todos tenían una masa obvia en el seno (que podía palparse en el examen físico) o presentaban cambios relacionados con el desarrollo del tumor, como retracción de la piel o del pezón. En uno de estos tres sujetos, la mamografía reveló una masa que inicialmente se diagnosticó como benigna y que más tarde se descubrió que era cancerosa.

Por otra parte, los investigadores descubrieron que el 83 por ciento de hombres a quienes se les realizó una mamografía y se les diagnosticó con ginecomastia, tomaba medicamentos o tenía alguna enfermedad que los podía predisponer a desarrollar hinchazón en las mamas.

"Los hombres afectados por ginecomastia rara vez tienen un tumor en las mamas", indica la Dra. Hines. "Los médicos deben poder determinar si sus pacientes masculinos han desarrollado ginecomastia mediante un examen minucioso y un buen historial médico", acota. "La mamografía sería aún necesaria en caso de que hubiese incertidumbre respecto al diagnóstico clínico, aunque no es preciso realizarla para confirmar la existencia de ginecomastia".

Otros investigadores de Mayo Clinic que participaron en este estudio son el Dr. Winston Tan, la Dra. Elizabeth DePeri, Deborah Feigel y la Dra. Edith Pérez; asimismo, participó la Dra. Mona Yasrebi, que antes estaba en Mayo.

Para más información sobre el tratamiento del cáncer de mama y otras enfermedades mamarias, visite: www.mayoclinic.org.

Mayo Clinic, a través de un enfoque dedicado a las necesidades individuales de los pacientes, proporciona servicios de diagnóstico y tratamiento en cada sub-especialidad en sus instalaciones de Rochester en Minnesota, Jacksonville en Florida, Phoenix y Scottsdale en Arizona.

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