Estudio descubre que todos los dispositivos intravasculares representan riesgo de infección del torrente sanguíneo para los pacientes

22 de septiembre de 2006

ROCHESTER, Minnesota: Todos los tipos de dispositivos intravasculares (DIV) representan un riesgo de infección del torrente sanguíneo para los pacientes adultos que se encuentran hospitalizados y han tenido exposición a los mismos, según un estudio publicado en la edición de septiembre de Mayo Clinic Proceedings. Más aún, los DIV se han convertido en la causa principal de infecciones del torrente sanguíneo en Estados Unidos y el mundo entero. Un DIV se describe como cualquier dispositivo que permite ingresar al torrente sanguíneo, aunque normalmente se trata de un catéter.

En Estados Unidos, anualmente ocurren hasta 500 mil infecciones del torrente sanguíneo que guardan relación con los DIV y llevan a un aumento de la morbilidad así como de la estadía en el hospital, de 10 a 20 días, con un costo entre $4.000 y $56.000 por evento. Ampliamente se considera a las infecciones del torrente sanguíneo asociadas a un catéter o un dispositivo como las más prevenibles a nivel hospitalario.

Los autores de este artículo en la revista médica de Mayo extrajeron información de 200 estudios prospectivos con el objeto de examinar el riesgo de infecciones del torrente sanguíneo relacionadas con los DIV en cada uno de sus tipos. El autor principal, Dr. Dennis Maki, investigador especialista en enfermedades infecciosas y de cuidados críticos en el Hospital and Clinics de la Universidad de Wisconsin en Madison, indica que los hallazgos brindan "datos concretos" sobre el hecho que los DIV representan un riesgo para todos los pacientes.

Los DIV representan riesgo para todos los receptores

"Pensamos que este análisis podría brindar una oportunidad única para izar una bandera y convencer tanto a los profesionales de la salud como a los pacientes que todos los tipos de DIV representan un riesgo", indica el Dr. Maki. "Médicos clínicos y expertos en asegurar la calidad necesitan comprender que estos riesgos son importantes y, generalmente, son mayores de lo que se piensa".

Tanto en hospitales como en entornos de atención ambulatoria, ha aumentado en forma dramática el uso de DIV especializados como acceso vascular a largo plazo o indefinido; sin embargo, la atención para reducir la incidencia de infecciones del torrente sanguíneo se ha concentrado casi exclusivamente en las unidades de cuidados intensivos, en pacientes con catéteres venosos centrales a corto plazo, comenta el Dr. Maki. En la última década, prácticamente todo el progreso para controlar las infecciones del torrente sanguíneo asociadas con los DIV se ha restringido a esta fracción relativamente pequeña de pacientes hospitalizados.

Deben implementarse estos mismos métodos a una escala mucho mayor, disputan los investigadores, a fin de que los DIV sean más seguros para todos los pacientes hospitalizados y también ambulatorios.

Existen pautas, como las publicadas en 2002 por el Comité Asesor de Prácticas para Control de Infecciones Hospitalarias de los Centros para el Control de Enfermedades (CDC), para prevenir las infecciones del torrente sanguíneo asociadas con los DIV, y los proveedores de atención médica deberían adoptarlas más ampliamente a fin de garantizar un uso más seguro de los DIV. El Dr. Maki predice que a tal acción le seguirá una disminución de las infecciones del torrente sanguíneo.

Los autores del artículo también exhortan a una utilización mayor de las novedosas tecnologías para DIV que se han diseñado para reducir las infecciones del torrente sanguíneo asociadas con los mismos. En un editorial suplementario, el Dr. David Snydman del Tufts-New England Medical Center, también cita a la tecnología en desarrollo como un medio factible de reducir las infecciones del torrente sanguíneo relacionadas con los DIV.

"La tecnología ofrece una probabilidad mucho mayor para reducir el riesgo que la modificación conductual", señala el Dr. Maki. "Creemos que es lo más factible. En nuestro trabajo, señalamos varias tecnologías para DIV de eficacia comprobada, pero que, hasta ahora, inexplicablemente no se usan de manera amplia".

A pesar de que los consumidores podrían sorprenderse al saber que los DIV conllevan riesgo de una infección del torrente sanguíneo, el Dr. Maki les advierte que se informen mejor en lugar de alarmarse. El acceso vascular es absolutamente indispensable en la atención médica actual y en muchos casos, éste salva una vida, añade el médico. No obstante, si se programa la inserción de un DIV, los pacientes deben poder tranquilamente preguntar a su proveedor de atención médica sobre las medidas a tomarse a fin de reducir al mínimo el riesgo de una infección del torrente sanguíneo, añade el Dr. Maki.

Entre los coautores del artículo sobre los DIV están los doctores Daniel Kluger y Cristopher Crnich de la Facultad de Medicina de la Universidad de Wisconsin y de la Sección de Enfermedades Infecciosas del Departamento de Medicina del Hospital and Clinics de la Universidad de Wisconsin en Madison. Mayo Clinic Proceedings es una revista arbitrada que publica artículos originales y revisiones sobre temas de medicina clínica y de laboratorio, investigación clínica, investigación de ciencias básicas y epidemiología clínica. La Fundación Mayo para la Educación e Investigación Médica publica mensualmente la revista Mayo Clinic Proceedings como parte de su compromiso con la educación médica. La revista se ha publicado durante más de 75 años y tiene un tiraje de 130 mil ejemplares dentro y fuera de Estados Unidos. Los artículos están disponibles en la red electrónica en www.mayoclinicproceedings.com.

Mayo Clinic, a través de un enfoque dedicado a las necesidades individuales de los pacientes, proporciona servicios de diagnóstico y tratamiento en cada sub-especialidad en sus instalaciones de Rochester en Minnesota, Jacksonville en Florida, Phoenix y Scottsdale en Arizona.

# # #

Para solicitar información sobre entrevistas en español con los medios de comunicación, escriba a newsbureau@mayo.edu.

Para obtener los últimos comunicados de prensa de la Mayo Clinic, diríjase a www.mayoclinic.org/news. MayoClinic.com (www.mayoclinic.com) está disponible como un recurso de información general sobre la salud.

###

To obtain the latest news releases from Mayo Clinic, go to www.mayoclinic.org/news. MayoClinic.com is available as a resource for your health stories.