Los investigadores de la Mayo Clinic utilizan una prueba farmacogenética, antes de la quimioterapia, para reducir los efectos secundarios tóxicos y determinar la dosis óptima del tratamiento con tres fármacos para diferentes ti

12 de mayo de 2005

ROCHESTER, Minnesota  —  Los investigadores de la Mayo Clinic informan que el uso de un análisis de sangre para tamizaje genético antes de iniciar la quimioterapia puede reducir la toxicidad del régimen de quimioterapia con tres fármacos, y así ayudar a que los pacientes toleren diversas cantidades de cada uno de estos medicamentos.

Los investigadores de la Mayo presentaron estos resultados en la conferencia anual correspondiente al año 2005 de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (American Society of Clinical Oncology, ASCO) en Orlando, Florida. Los tres fármacos bajo investigación son: irinotecán, oxaliplatino y capecitabina, cada uno de los cuales cuenta con la aprobación de la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (Food and Drug Administration, FDA) para el tratamiento del cáncer.

"Al utilizar una prueba genética antes del inicio de la quimioterapia, demostramos que podemos combinar estos fármacos de forma segura", dice el Dr. Matthew Goetz, oncólogo médico de la Mayo Clinic e investigador principal del estudio. El Dr. Matthew Ames, colaborador del estudio e investigador oncológico, añade que "Definimos diferentes poblaciones de pacientes en base a variantes genéticas específicas para lograr comprender mejor cómo el régimen de tres fármacos afectaría a cada paciente individualmente".

La importancia de la investigación de la Mayo Clinic
De los tres fármacos, el irinotecán puede ser especialmente tóxico para algunos pacientes. A pesar del beneficio antitumoral de cada uno de los fármacos, los investigadores han enfrentado dificultades al combinar los medicamentos debido a que la toxicidad podría ser letal.

La prueba genética detecta un cambio en el ADN de un gen que codifica una proteína relacionada en el metabolismo del irinotecán. La prueba ofrece a los científicos un conocimiento anticipado del riesgo individual para presentar toxicidad debido al irinotecán. Como resultado, los científicos pueden diseñar a medida el régimen de quimioterapia para cada persona, y así reducir la toxicidad. Esta forma de dosificación a medida, basada en la composición genética del individuo, se conoce como "farmacogenómica", y es la nueva conquista para la medicina del siglo XXI.

"Antes, el médico sabía que las pruebas genéticas podían predecir un riesgo mayor de presentar toxicidad por el irinotecán", dice el Dr. Goetz, "pero nadie sabía qué hacer con esta información con respecto a la dosificación, tanto para el irinotecán como para los medicamentos combinados con irinotecán. Nuestro estudio es el primero en demostrar que al administrar estos fármacos en forma combinada, la tolerancia de una dosis depende del componente genético del individuo".

El siguiente paso
Una vez logrado el objetivo de utilizar la prueba genética para determinar la dosis para cada paciente, los investigadores de la Mayo Clinic probarán esta terapia combinada contra tipos específicos de cáncer.

Colaboración y apoyo económico
Además de los Dres. Goetz y Ames, el equipo de investigadores de la Mayo Clinic incluyó a Stephanie Safgren; Joel Reid, Ph.D.; Sumithra Mandrekar, Ph.D.; Alfred Furth; el Dr. Alex Adjei, Ph.D.; el Dr. Axel Grothey; el Dr. Charles Erlichman; el Dr. Joseph Rubin y Mary Kuffel. El Dr. Richard Goldberg, de la Universidad de Carolina del Norte, Chapel Hill, N.C., también colaboró en este estudio.

La Mayo Clinic, a través de un enfoque dedicado a las necesidades individuales de los pacientes, proporciona servicios de diagnóstico y tratamiento en cada sub-especialidad en sus instalaciones de Rochester en Minnesota, Jacksonville en Florida y Scottsdale en Arizona.

DIVULGACIÓN: Este estudio se financió con subvenciones del Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institutes, NCI). # # #

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