Síndrome de Cushing

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Tratamiento

Los médicos de Mayo Clinic se esfuerzan por restablecer la producción corporal normal de cortisol mediante el tratamiento de la afección causante del síndrome de Cushing. Según cuál sea la causa de la afección, parte del tratamiento podría ser una cirugía de la glándula pituitaria o de las glándulas suprarrenales.

Tratamiento de adenomas pituitarios

Los tumores de la glándula pituitaria se ubican en la base del cerebro. La extirpación quirúrgica de los tumores pituitarios que secretan ACTH (adenomas) es un procedimiento complejo, aunque generalmente eficaz. Después de la cirugía, es normal que la persona reciba terapia de reemplazo hormonal durante un tiempo porque la producción de ACTH en la glándula pituitaria restante disminuye temporalmente.

Cuando no es posible extirpar el adenoma pituitario, el tratamiento para el síndrome de Cushing puede ser la suprarrenalectomía laparoscópica bilateral. Los cirujanos de Mayo Clinic realizan este procedimiento quirúrgico de mínima invasión para extirpar las dos glándulas suprarrenales.

Los tumores de la glándula pituitaria podrían volver a crecer, por lo que es necesario medir los niveles de cortisol con regularidad después de la operación. Cuando reaparece un tumor de la glándula pituitaria, el tratamiento requerido podría ser radioterapia, radiocirugía estereotáxica o radioterapia con bisturí de rayos gamma.

Tratamiento de tumores no pituitarios

Otros tumores en los pulmones, timo, páncreas y tiroides, por ejemplo, también pueden secretar ACTH. Muchos de estos tumores podrían ser cancerosos y, por ello, los médicos podrían recomendar su extirpación. Los tumores suprarrenales que producen exceso de cortisol normalmente pueden extirparse mediante cirugía laparoscópica.

Cuando no es posible extirpar completamente el tumor mediante cirugía, los médicos lo tratan con radiación, quimioterapia, inmunoterapia o una combinación de estos tratamientos, dependiendo del tumor. El tratamiento también podría incluir fármacos inhibidores del cortisol.