Lo que usted puede esperar

By Mayo Clinic Staff

Antes de la cirugía, tu médico te colocará anestesia general, lo que significa que estarás inconsciente durante el procedimiento. O puedes recibir una anestesia epidural, lo que significa que estarás consciente durante la cirugía pero no sentirás ningún dolor.

Tu médico también puede darte un antibiótico justo antes de la cirugía para ayudar a evitar una infección.

Durante el procedimiento

Prostatectomía radical robótica. Tu cirujano se sienta frente a una consola con control remoto cerca tuyo y de la mesa de operaciones y controla con precisión el movimiento de los instrumentos quirúrgicos con dos dispositivos de control que usan ambas manos y dedos. La consola muestra una vista tridimensional aumentada del área quirúrgica que permite que el cirujano visualice el procedimiento en mucho mayor detalle que en la cirugía laparoscópica tradicional. El sistema robótico permite realizar incisiones más pequeñas y precisas, lo que promueve en algunas personas una recuperación más rápida que con la cirugía abierta tradicional. El enfoque robótico también permite técnicas con preservación de nervios que pueden mantener la potencia y la continencia sexual en la persona seleccionada adecuadamente.

La prostatectomía robótica puede generar una disminución en el dolor y la pérdida de sangre, una disminución de traumatismos en los tejidos, una estancia hospitalaria más corta y un tiempo de recuperación más rápido que una prostatectomía tradicional. Por lo general, puedes reanudar las actividades normales, con restricciones menores, de dos a cuatro semanas después de la cirugía.

Prostatectomía radical abierta. Tu cirujano realiza una incisión en la parte inferior del abdomen, desde justo debajo del ombligo hasta justo encima del pubis. En raras ocasiones, esta incisión se hace entre el ano y el escroto (cirugía perineal). Después de diseccionar cuidadosamente la glándula prostática de los nervios y vasos sanguíneos que la rodean, el cirujano extrae la próstata junto con el tejido cercano. La incisión luego se cierra con suturas.

Prostatectomía simple abierta. Una vez que la anestesia hace efecto, tu médico puede realizar una cistoscopia. Se introduce un endoscopio largo y flexible (cistoscopio) en la cabeza del pene para ver el interior de la uretra, la vejiga y el área de la próstata.

Tu médico luego insertará un tubo (sonda de Foley) en la punta del pene, que se extenderá hasta la vejiga. El tubo drena la orina durante el procedimiento. Tu médico realizará un corte (incisión) debajo del ombligo. Dependiendo de la técnica que se utilice, es posible que tu médico necesite hacer una incisión en la vejiga para llegar a la próstata.

Si también tienes un problema de hernia o de vejiga, tu médico puede usar la cirugía como una oportunidad para solucionarlo.

Una vez que tu médico haya extraído la parte de la próstata que provocaba los síntomas, puedes tener o no insertados uno o dos tubos de drenaje temporal en los orificios de la piel cerca del lugar donde se realizó la cirugía. Un tubo va directamente a la vejiga (tubo suprapúbico) y el otro tubo se coloca en el área donde se extrajo la próstata (drenaje pélvico).

Después del procedimiento

Después de la cirugía, deberías esperar que:

  • Te administren analgésicos intravenosos. Tu médico puede suministrarte analgésicos con receta para que tomes después de que extraigan la vía intravenosa.
  • Tu médico te haga caminar el mismo día o el día después de la cirugía. También realizarás ejercicios para mover tus pies mientras estás en la cama.
  • Probablemente te vayas a tu casa el día después de la cirugía. Cuando el médico crea que es seguro que regreses a tu casa, se quitará el drenaje pélvico. Deberás regresar al médico en una o dos semanas para que te quiten las grapas.
  • Regreses a tu casa con la sonda colocada. La mayoría de los hombres necesitan una sonda urinaria de 5 a 10 días después de la cirugía.

Asegúrate de comprender las medidas que debes adoptar después de la cirugía y cualquier tipo de restricción.

  • Regreses a tu nivel de actividad de manera gradual. Volverás a tu rutina normal en aproximadamente cuatro a seis semanas.
  • No podrás conducir durante por lo menos unos días después de volver a casa. No debes conducir hasta que te quiten la sonda, suspendas los analgésicos con receta y tu médico te diga que puedes hacerlo.
  • Regreses a ver al médico un par de veces para asegurarte de que todo esté bien. La mayoría de los hombres ven a sus médicos después de aproximadamente seis semanas y luego nuevamente después de un par de meses. Si tienes algún problema, deberás consultar a tu médico antes o más seguido.
  • Posiblemente podrás reanudar tu actividad sexual de 6 a 8 semanas después de la cirugía. Después de una prostatectomía simple, puedes seguir teniendo orgasmos durante las relaciones sexuales, pero eyacularás muy poco o nada de semen.
April 24, 2015