Ooforectomía profiláctica: Prevención del cáncer por medio de la extirpación quirúrgica de tus ovarios.

La ooforectomía profiláctica reduce significativamente tus probabilidades de desarrollar cáncer de mama y cáncer de ovario si estás en riesgo. Evalúa las ventajas y las desventajas de esta opción de prevención del cáncer.

Escrito por personal de Mayo Clinic

Las mujeres con mutaciones genéticas BRCA1 o BRCA2 tienen un riesgo considerablemente mayor de desarrollar cáncer de mama y cáncer de ovario. Para estas mujeres hay varias opciones disponibles para reducir el riesgo de cáncer.

Una de ellas es la ooforectomía bilateral (profiláctica) preventiva — la extirpación quirúrgica de los ovarios. Aunque la extirpación de los ovarios generalmente se realiza para reducir el riesgo de cáncer de ovario, la ooforectomía también puede reducir el riesgo de cáncer de mama.

¿Qué es la ooforectomía?

Durante la ooforectomía, un cirujano extirpa tus dos ovarios — los órganos con forma de almendra en cada lado de tu útero. Tus ovarios contienen óvulos y secretan las hormonas que controlan tu ciclo reproductivo.

Extirpar tus ovarios reduce enormemente la cantidad de hormonas de estrógeno y de progesterona que circulan en tu cuerpo. Esta cirugía puede detener o reducir la velocidad del cáncer de mama que necesita de estas hormonas para crecer.

A las mujeres con mutaciones genéticas BRCA generalmente también se les extirpan las trompas de Falopio al mismo tiempo (salpingooforectomía) ya que tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer en ellas.

¿Quién puede considerar la ooforectomía profiláctica?

Generalmente la ooforectomía profiláctica se reserva para mujeres con un riesgo significativamente alto de cáncer de mama o de ovario debido a una mutación heredada en los genes BRCA1 o BRCA2 — dos genes relacionados con el cáncer de mama, el cáncer de ovario y otros tipos de cáncer. Las mujeres que tienen mutaciones heredadas y ya no tendrán más hijos son las mejores candidatas para esta cirugía.

La ooforectomía profiláctica también podría recomendarse si tienes antecedentes familiares importantes de cáncer de mama o cáncer de ovario, pero ninguna alteración genética. También podría recomendarse si tienes altas probabilidades de portar la mutación genética de acuerdo con tus antecedentes familiares, pero decides no someterte a pruebas genéticas.

¿Qué tanto puede reducir el riesgo de cáncer la ooforectomía?

Si tienes una mutación BRCA, una ooforectomía profiláctica puede reducir tu:

  • Riesgo de cáncer de mama hasta 50 por ciento en mujeres premenopáusicas. Por ejemplo, si una mujer con un riesgo alto de cáncer de mama tenía 60 por ciento de probabilidad de ser diagnosticada con él en algún momento de su vida, la ooforectomía bilateral podría reducir su riesgo hasta 30 por ciento.

    Dicho de otra manera, por cada 100 mujeres como ella, 60 podrían ser diagnosticadas con cáncer de mama sin ooforectomía. Y se esperaría que 30 fueran diagnosticadas con cáncer de mama luego de la ooforectomía.

  • Riesgo de cáncer de ovario en 80 a 90 por ciento. Por ejemplo, si una mujer con un riesgo alto de padecer cáncer de ovario tenía 30 por ciento de probabilidad de ser diagnosticada con él en algún momento de su vida, la ooforectomía bilateral podría reducir su riesgo hasta 6 por ciento, asumiendo una reducción del riesgo de 80 por ciento.

    Visto de otra forma, por cada 100 mujeres como ella, 30 podrían ser diagnosticadas con cáncer de ovario sin ooforectomía. Y se esperaría que seis fueran diagnosticadas con cáncer de ovario luego de la ooforectomía.

En los estudios, el riesgo de cáncer de mama o cáncer de ovario puede variar. Además tus riesgos individuales de cáncer de mama y cáncer de ovario varían dependiendo de muchos factores, incluyendo tus antecedentes familiares, tus elecciones de estilo de vida y otras estrategias que estés utilizando para reducir tu riesgo de tener cáncer. Para algunas mujeres, la ooforectomía puede ofrecer una gran reducción del riesgo. Para otras, los riesgos de la cirugía y los posibles efectos secundarios podrían no valer la reducción en el riesgo de padecer cáncer.

¿Cuáles son los riesgos de la ooforectomía?

Por lo general la ooforectomía es un procedimiento seguro que conlleva un pequeño riesgo de complicaciones, incluyendo infección, obstrucción intestinal y lesiones en los órganos internos. El riesgo de que ocurran complicaciones depende de la forma en que se realice el procedimiento.

Pero es más preocupante el impacto de perder las hormonas generadas por tus ovarios. La ooforectomía causa menopausia temprana en las mujeres que aún no la presentan. La menopausia temprana conlleva muchos riesgos, incluyendo:

  • Adelgazamiento de huesos (osteoporosis). La extirpación de los ovarios reduce la cantidad de estrógeno que tu cuerpo produce para formar los huesos. Esto puede aumentar tu riesgo de tener una fractura.
  • Molestias de la menopausia. Bochornos, sequedad vaginal, problemas sexuales, alteración del sueño y, en ocasiones, cambios cognitivos son un problema para algunas mujeres durante la menopausia. La extirpación de los ovarios no significa que tendrás estos problemas de inmediato, pero sí que cualquier síntoma de la menopausia que llegues a desarrollar se presentará antes y muy probablemente habrá más propensión a reducir tu calidad de vida que si ocurriera durante la menopausia natural.
  • Mayor riesgo de enfermedad del corazón. Si te extirpan los ovarios tu riesgo de enfermedad del corazón podría incrementar.
  • Riesgo prolongado de padecer cáncer. La ooforectomía profiláctica no elimina por completo tu riesgo de cáncer de mama o cáncer de ovario. Es posible que se desarrolle un tipo de cáncer que se ve y actúa de forma idéntica al cáncer de ovario después de la extirpación de los ovarios y las trompas de Falopio. El riesgo de este tipo de cáncer, llamado cáncer primario de peritoneo, es bajo — mucho más bajo que el riesgo en toda la vida de cáncer de ovario si éstos permanecen intactos.

La ooforectomía profiláctica podría aliviar gran parte de tu ansiedad por desarrollar cualquiera des estes enfermedades, pero este tipo de cirugía también puede tener un costo emocional para ti. Incluso si no planeas tener hijos, es posible que lamentes la pérdida de tu fertilidad. O podrías, como algunas personas, tener una fuerte sensación de feminidad unida a tu fertilidad y ciclo reproductivo.

April 14, 2014 See more In-depth