¿La resuperficialización de cadera es una alternativa adecuada para el reemplazo de cadera?

Answers from Mark Spangehl, M.D.

La resuperficialización de cadera ha perdido apoyo entre muchos cirujanos porque puede aumentar la cantidad de iones metálicos potencialmente perjudiciales en el torrente sanguíneo. También plantea el riesgo de fractura del hueso que está debajo de la tapa metálica que se coloca en la parte superior del muslo, especialmente en mujeres con calidad ósea deficiente.

A diferencia del reemplazo de cadera tradicional, la resuperficialización de cadera no reemplaza totalmente la parte esférica de la cadera por una esfera de metal o cerámica. En su lugar, el hueso se reforma y se tapa con una prótesis de metal. En la cavidad de la cadera, se coloca un componente metálico. A medida que estas superficies de metal se friccionan, hay un potencial de desgaste y liberación de iones metálicos. Los niveles bajos de iones metálicos no suelen causar problemas, pero los niveles más altos pueden ser problemáticos.

Por lo general, la prótesis para la cavidad en un reemplazo de cadera tradicional se reviste con una gruesa capa de plástico duro, por lo que no hay ningún contacto metal-metal. Si bien los componentes de una cadera artificial se desgastan con el tiempo, la mayoría de las personas puede esperar que el reemplazo articular dure 20 años o más.

Por lo general, el reemplazo de cadera se pospone hasta una etapa avanzada de la vida, para que la vida útil de la prótesis coincida mejor con los años de vida restantes de la persona. Las cirugías posteriores de reemplazo de cadera pueden ser más difíciles y, en general, tienen resultados menos exitosos que el reemplazo de cadera inicial.

En un principio, la resuperficialización de cadera se consideró una opción sustituta para las personas más jóvenes con problemas graves de cadera, al dejar más hueso disponible para el reemplazo de cadera en el futuro.

Sin embargo, en la actualidad, la resuperficialización de cadera generalmente se recomienda solo en las instancias en las que hay una deformidad grave y menos opciones disponibles. Los mejores candidatos parecen ser los hombres más jóvenes con buena calidad ósea.

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Mark Spangehl, M.D.

March 22, 2017 See more Expert Answers