Descripción general

El pioderma gangrenoso es una enfermedad poco frecuente que provoca la aparición de llagas (úlceras) grandes y dolorosas en la piel, por lo general, en las piernas.

Nadie sabe exactamente qué causa el pioderma gangrenoso, pero parece ser un trastorno del sistema inmunitario. Las personas que tienen determinadas enfermedades de fondo, tales como la enfermedad intestinal inflamatoria o la artritis reumatoide, corren mayor riesgo de padecer pioderma gangrenoso.

Las úlceras del pioderma gangrenoso pueden desarrollarse rápidamente. Generalmente, desaparecen con tratamiento, pero las cicatrices y la reaparición son frecuentes.

Síntomas

El pioderma gangrenoso suele comenzar con un pequeño bulto rojo en la piel, similar a una picadura de araña. Unos días después, este bulto puede convertirse en una úlcera abierta grande y dolorosa.

La úlcera suele aparecer en las piernas, pero puede presentarse en cualquier parte del cuerpo. A veces, aparece alrededor de lugares de cirugía. Si tienes varias úlceras, pueden crecer y fusionarse en una úlcera más grande.

Cuándo consultar al médico

Habla con el médico si padeces una herida dolorosa de crecimiento rápido.

Causas

La piodermia gangrenosa no es infecciosa ni contagiosa, pero nadie sabe con exactitud la causa. Generalmente, se asocia a enfermedades autoinmunitarias, como la colitis ulcerosa, la enfermedad de Crohn o la artritis reumatoide. Y algunos estudios indican que puede tener un componente genético.

Si tienes piodermia gangrenosa, otro traumatismo en la piel (por ejemplo, un corte o una herida punzante) puede provocar más úlceras.

Factores de riesgo

Algunos de los factores que pueden aumentar el riesgo de padecer pioderma gangrenoso son:

  • Tu edad y sexo. El trastorno es un poco más frecuente en las mujeres. Y por lo general ocurre entre los 40 y 50 años, aunque puede aparecer a cualquier edad.
  • Tener una enfermedad intestinal inflamatoria. Las personas con una enfermedad del tubo digestivo, como la colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn, tienen un mayor riesgo de padecer pioderma gangrenoso.
  • Tener artritis reumatoide. Las personas con artritis reumatoide tienen un mayor riesgo de padecer pioderma gangrenoso.
  • Tener cáncer en la sangre. Las personas con trastornos de la sangre (neoplasias hematológicas) tienen un mayor riesgo de padecer pioderma gangrenoso.

Complicaciones

Entre las posibles complicaciones del pioderma gangrenoso se incluyen las siguientes:

  • Infección
  • Cicatrización
  • Dolor incontrolado
  • Depresión
  • Pérdida de movilidad

Prevención

No puedes evitar el pioderma gangrenoso por completo. Si padeces de la enfermedad, intenta no lastimarte la piel. Las lesiones o los traumatismos en la piel, incluso los que se producen a partir de una cirugía, pueden provocar que se formen nuevas úlceras. También puede ser de ayuda que se controle cualquier enfermedad no diagnosticada que pueda estar causando las úlceras.

Dec. 16, 2015
References
  1. Dabade TS, et al. Diagnosis and treatment of the neutrophilic dermatoses (pyoderma gangrenosum, Sweet's syndrome) (Diagnóstico y tratamiento de la dermatosis neutrofílica [pioderma gangrenoso, síndrome de Sweet]). Dermatologic Therapy (Tratamiento dermatológico). 2011;24:273.
  2. Miller J, et al. Pyoderma gangrenosum: A review and update on new therapies (Pioderma gangrenoso: revisión y actualización de terapias nuevas). Journal of the American Academy of Dermatology (Revista de la Academia Americana de Dermatología). 2010;62:646.
  3. AskMayoExpert. Pyoderma gangrenosum (Pioderma gangrenoso). Rochester, Minn.: Fundación Mayo para la Educación e Investigación Médica; 2014.
  4. Shahi V, et al. Pyoderma gangrenosum associated with solid organ malignancies (Pioderma gangrenoso relacionado con neoplasias de vísceras macizas). International Journal of Dermatology (Revista Internacional de Dermatología). 2015;54:e351.
  5. Bolognia J, et al., eds. Neutrophilic dermatoses (Dermatosis neutrofílica). En: Dermatology (Dermatología). 3.ª ed. Filadelfia: Elsevier Saunders; 2012.
  6. Ferri FF. Pyoderma gangrenosum (Pioderma gangrenoso). En: Ferri’s Clinical Advisor 2016 (Consejos clínicos de Ferri 2016). Filadelfia, Pa.: Mosby Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Último acceso: 24 de septiembre de 2015.
  7. Wolff K, et al. Neutrophil-mediated diseases (Enfermedades mediadas por neutrófilos). En: Fitzpatrick's Color Atlas and Synopsis of Clinical Dermatology (Atlas a color y sinopsis de dermatología clínica de Fitzpatrick). 7.ª ed. Nueva York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; 2013. http://www.accessmedicine.com. Último acceso: 29 de septiembre de 2015.
  8. Goldsmith LA, et al., eds. Pyoderma gangrenosum (Pioderma gangrenoso). En: Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine (Dermatología en medicina general de Fitzpatrick). 8.ª ed. Nueva York, N.Y.: The McGraw-Hill Companies; 2012. http://www.accessmedicine.com. Último acceso: 29 de septiembre de 2015.
  9. Stanislav N, et al. Postoperative pyoderma gangrenosum (PG): The Mayo Clinic experience of 20 years from 1994 through 2014 (Pioderma gangrenoso posoperatorio: la experiencia de 20 años de Mayo Clinic, de 1994 a 2014). Journal of the American Academy of Dermatology (Revista de la Academia Americana de Dermatología). 2015;73:615.
  10. Braswel SF, et al. Pathophysiology of pyoderma gangrenosum (PG): An updated review (Fisiopatología del pioderma gangrenoso: una revisión actualizada). Journal of the American Academy of Dermatology (Revista de la Academia Americana de Dermatología). 2015;73:691.
  11. Cabalag MS, et al. Inpatient management of pyoderma gangrenosum: Treatments, outcomes and clinical implications (Tratamiento del pioderma gangrenoso en pacientes hospitalizados: tratamientos, resultados e implicaciones clínicas). Annals of Plastic Surgery (Anales de cirugía plástica). 2015;74:354.
  12. AskMayoExpert. Skin grafts (Injertos de piel). Rochester, Minn.: Fundación Mayo para la Educación e Investigación Médica; 2014.
  13. Stair-Buchmann ME, et al. Pyoderma gangrenosum: A difficult diagnosis best managed in a burn treatment center (Pioderma gangrenoso: un diagnóstico difícil que se controla mejor en los centros de tratamiento de quemaduras). Journal of Burn Care Research (Revista de Investigación de Cuidados de Quemaduras). 2015;36:3190.
  14. Armstrong DG, et al. Basic principles of wound management (Principios básicos del tratamiento de heridas). http://www.uptodate.com/home. Último acceso: 30 de septiembre de 2015.
  15. Okhovat JP, et al. JAMA Dermatology Patient Page: Pyoderma gangrenosum (Página del paciente de dermatología de JAMA: pioderma gangrenoso). JAMA Dermatology (Dermatología de JAMA). 2014;150:1032.
  16. DeFilipps EM, et al. The genetics of pyoderma gangrenosum and implications for treatment: A systematic review (La genética del pioderma gangrenoso y las implicaciones para el tratamiento: un análisis sistemático). British Journal of Dermatology (Revista Británica de Dermatología). 2015;172:1487.
  17. AskMayoExpert. Úlceras en la piel. Rochester, Minn.: Fundación Mayo para la Educación e Investigación Médica; 2015.