Miocarditis

Diagnóstico

El diagnóstico temprano de la miocarditis es importante para prevenir el daño cardíaco permanente. Para diagnosticar la miocarditis, un profesional de atención médica te examinará y escuchará tu corazón con un estetoscopio.

Es posible que te hagan análisis de sangre y estudios por imágenes para comprobar la salud del corazón. Los estudios por imágenes pueden ayudar a confirmar la miocarditis y a determinar su gravedad.

Pruebas

Algunas pruebas para diagnosticar la miocarditis incluyen las siguientes:

• Análisis de sangre. Por lo general, se realizan análisis de sangre para saber si hay un ataque cardíaco, inflamación e infección. Una prueba de enzimas cardíacas puede comprobar la presencia de proteínas relacionadas con daños en el músculo cardíaco. Un análisis de sangre de anticuerpos puede ayudar a saber si tuviste una infección vinculada con la miocarditis.
• Electrocardiograma o electrocardiografía. Esta prueba rápida e indolora muestra cómo late el corazón. El profesional de atención médica puede buscar patrones de señales en un electrocardiograma para saber si los latidos cardíacos son irregulares.
• Radiografía de tórax. La radiografía de tórax muestra el tamaño y la forma del corazón y los pulmones. Una radiografía de tórax permite ver la presencia de líquido en el corazón o a su alrededor que podría indicar insuficiencia cardíaca.
• Imágenes por resonancia magnética del corazón o resonancia magnética cardíaca. En esta prueba, se usan campos magnéticos y ondas de radio para generar imágenes detalladas del corazón. Una resonancia magnética cardíaca permite ver el tamaño, la forma y la estructura del corazón. Puede ayudar a diagnosticar la miocarditis.
• Ecocardiograma. Las ondas sonoras generan imágenes en movimiento del corazón al latir. El ecocardiograma puede mostrar el tamaño del corazón y el flujo sanguíneo a través del corazón y las válvulas cardíacas. En un ecocardiograma, se puede ver si hay líquido alrededor del corazón.
• Cateterismo cardiaco y biopsia del músculo cardíaco. Un médico introduce un catéter, que es una sonda delgada y flexible, a través de un vaso sanguíneo del brazo o la ingle, y lo guía hasta una arteria del corazón. El tinte fluye a través del catéter para ayudar a que las arterias del corazón se vean más claramente en las radiografías. Puede que se tome una pequeña muestra del tejido del músculo cardíaco durante la prueba. Este procedimiento se conoce como biopsia. La muestra se envía a un laboratorio para analizarla y comprobar si hay signos de miocarditis o infección.

Tratamiento

A menudo, la miocarditis mejora sola o con tratamiento. El tratamiento de la miocarditis se concentra en la causa y los síntomas, como la insuficiencia cardíaca.

El tratamiento para la miocarditis puede incluir lo siguiente:

• Medicamentos
• Dispositivos médicos
• Cirugía

Medicamentos

Es posible que las personas con miocarditis leve solo necesiten reposo y medicamentos. Si la miocarditis es grave, pueden administrarse medicamentos por vía intravenosa en un hospital para mejorar rápidamente la capacidad del corazón para bombear sangre.

Los medicamentos para tratar la miocarditis incluyen los siguientes:

• Corticoides. Estos medicamentos se pueden usar para tratar algunos tipos poco frecuentes de miocarditis viral, como la miocarditis eosinofílica y la de células gigantes.
• Medicamentos para prevenir los coágulos sanguíneos. Si la miocarditis causa insuficiencia cardíaca grave o latidos cardíacos irregulares, se pueden administrar medicamentos para reducir el riesgo de que se formen coágulos sanguíneos en el corazón.
• Medicamentos para el corazón. Los medicamentos se pueden usar para eliminar el exceso de líquido del cuerpo y reducir el esfuerzo del corazón. Algunos tipos de medicamentos que se pueden utilizar para tratar los síntomas de la miocarditis son los siguientes: diuréticos, betabloqueadores, inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina o antagonistas del receptor de la angiotensina II.
• Medicamentos para tratar afecciones crónicas. A veces, otras enfermedades, como el lupus, causan miocarditis. Tratar esta afección subyacente puede ayudar a reducir la inflamación del músculo cardíaco.

Algunas personas con miocarditis toman medicamentos solo durante algunos meses y, luego, mejoran por completo. Otras pueden sufrir daños crónicos en el corazón y deben tomar medicamentos de por vida. Después de la miocarditis, es importante asistir a controles médicos frecuentes para saber si hay posibles complicaciones.

Terapias

La oxigenación por membrana extracorpórea es un tratamiento que puede usarse para ayudar a que el corazón se recupere o mientras se esperan otros tratamientos, como un trasplante de corazón.

Una máquina de oxigenación por membrana extracorpórea funciona como los pulmones. Elimina el dióxido de carbono y agrega oxígeno a la sangre. Si tienes insuficiencia cardíaca grave, este dispositivo puede enviar oxígeno a tu cuerpo. Durante la oxigenación por membrana extracorpórea, la sangre sale del cuerpo a través de sondas, pasa por la máquina y, luego, regresa al cuerpo.

Cirugías y procedimientos

La miocarditis grave requiere un tratamiento agresivo. Es posible que el tratamiento incluya lo siguiente:

• Dispositivo de asistencia ventricular. El dispositivo de asistencia ventricular ayuda a bombear sangre desde las cavidades inferiores del corazón hacia el resto del cuerpo. Es un tratamiento para un corazón debilitado o un caso de insuficiencia cardíaca. Para implantar el dispositivo en el cuerpo, generalmente se necesita una cirugía a corazón abierto. El dispositivo se puede usar para facilitar el funcionamiento del corazón mientras se esperan otros tratamientos, como un trasplante de corazón.
• Globo de contrapulsación aórtica. Este dispositivo ayuda a aumentar el flujo de sangre y a disminuir el esfuerzo del corazón. Se coloca en la aorta, que es la arteria principal del cuerpo. Un médico inserta un catéter, que es una sonda delgada, en un vaso sanguíneo en la pierna y lo guía hasta la aorta. Un globo unido al extremo del catéter se infla y desinfla a medida que el corazón late y se relaja.
• Trasplante de corazón. Es posible que las personas que tienen miocarditis muy grave necesiten un trasplante de corazón urgente.

Estudios clínicos

Explora los estudios de Mayo Clinic que ensayan nuevos tratamientos, intervenciones y pruebas para prevenir, detectar, tratar o controlar esta afección.

Estilo de vida y remedios caseros

Descansar y reducir el esfuerzo del corazón son una parte importante de la recuperación de una miocarditis.

Si tienes o has tenido miocarditis, pregúntale al profesional de atención médica qué tipo de actividad física es segura para ti y cuánta cantidad. Si tienes miocarditis, deberás evitar los deportes competitivos durante por lo menos 3 a 6 meses.

Preparación para la consulta

Si tienes síntomas de miocarditis, programa una cita para que te hagan un control médico. Si los síntomas son graves, es posible que primero te atiendan en un entorno de emergencias. Por lo general, te remitirán a un cardiólogo, que es un médico especialista en enfermedades cardíacas. Tal vez debas consultar también a un médico capacitado en enfermedades infecciosas.

Qué puedes hacer

A continuación, encontrarás información que ayudará a que te prepares para la cita médica. Anota los siguientes detalles:

• Tus síntomas, incluidos aquellos que no parezcan estar relacionados con la miocarditis, y cuándo comenzaron
• Información personal importante, que incluye enfermedades recientes y cualquier síntoma, lugares adonde viajaste hace poco, y tus antecedentes médicos y los de tu familia
• Todos los medicamentos, las vitaminas y otros suplementos que tomas, incluidos los que compras sin receta médica, y las dosis
• Preguntas para hacerle a tu equipo de atención médica

En el caso de la miocarditis, las preguntas básicas para hacerle al equipo de atención médica incluyen las siguientes:

• ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas?
• ¿Cuáles son otras causas posibles?
• ¿Qué pruebas deben hacerme?
• ¿Cómo se trata la miocarditis?
• ¿Qué efectos secundarios puedo esperar del tratamiento?
• ¿Existen alternativas al tratamiento principal que me indica?
• Tengo otras enfermedades. ¿Cómo puedo controlar estas afecciones de manera conjunta?
• ¿Tengo que cambiar mis actividades o mi alimentación?
• ¿Hay algún folleto u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web me recomienda?

No dudes en hacer otras preguntas. Si es posible, pídele a un familiar o amigo que te acompañe a la cita para ayudarte a recordar la información que recibas.

Qué esperar del médico

Es probable que el equipo de atención médica te haga preguntas como las siguientes:

• ¿Estuviste enfermo o te recuperaste de otra enfermedad recientemente?
• ¿Viajaste fuera del país recientemente?
• ¿Hay algo que mejore los síntomas?
• ¿Hay algo que empeore los síntomas?