Diagnóstico

Las gammapatías monoclonales de significado incierto generalmente se detectan en los análisis de sangre realizados como diagnóstico de otra afección, como un determinado trastorno nervioso (neuropatía periférica). Los análisis de sangre pueden revelar proteínas anormales y cantidades inusuales de proteínas que sí son normales.

Si el médico detecta una gammapatía monoclonal, podría recomendarte más análisis para determinar qué proteína M está fabricando tu organismo y en qué cantidades.

Para descartar otras causas que puedan aumentar los niveles de proteínas, el médico podría recomendarte lo siguiente:

  • Más análisis de sangre. Los análisis que realizan un recuento de los glóbulos sanguíneos de una muestra de sangre (hemograma completo) para buscar un mal funcionamiento renal (análisis de creatinina en sangre) y determinar la cantidad de calcio en la sangre (análisis de calcio en sangre) pueden ayudar a descartar afecciones como el mieloma múltiple.
  • Análisis de orina. Estos análisis pueden revelar si hay proteínas anormales que se están excretando por la orina y evaluar si se produjo un daño renal como consecuencia. Es probable que debas recolectar la muestra de orina durante 24 horas.
  • Pruebas de diagnóstico por imágenes. Si tienes dolor en los huesos, el médico podría recomendarte una RM o una tomografía computarizada por emisión de positrones (PET). Las imágenes pueden ayudar al médico a detectar anomalías óseas relacionadas con las gammapatías monoclonales de significado incierto.
  • Pruebas de médula ósea. Se utiliza una aguja hueca para extraer una parte de la médula ósea de la parte posterior de uno de los huesos de la cadera. La médula ósea se analiza para determinar su porcentaje de células plasmáticas. Las pruebas de médula ósea generalmente se realizan solo si presentas un riesgo de padecer una enfermedad más grave o si tienes una anemia, una insuficiencia renal, lesiones óseas o niveles elevados de calcio de origen desconocido.

Tratamiento

La gammapatía monoclonal de significado incierto no requiere tratamiento. Sin embargo, es probable que el médico te recomiende exámenes periódicos para controlar tu salud, seguramente a partir de los 6 meses después del diagnóstico.

Conducta expectante

Si tienes un alto riesgo de desarrollar una afección más grave, el médico puede recomendar que te realices controles más frecuentes para que se pueda determinar si la enfermedad avanzó e iniciar un tratamiento lo más pronto posible.

Probablemente, el médico observe si experimentas signos y síntomas como los siguientes:

  • Dolor
  • Fatiga o debilidad
  • Pérdida de peso involuntaria
  • Fiebre o sudoraciones nocturnas
  • Dolor de cabeza, mareos, dolor neurálgico o cambios en la visión o en la audición
  • Sangrado
  • Anemia u otras afecciones de la sangre
  • Inflamación de los ganglios linfáticos, el hígado o el bazo
  • Problemas cardíacos y renales

Medicamentos

Si tienes osteoporosis, el médico podría recomendarte un medicamento (bifosfonato) para aumentar la densidad ósea. Ejemplos incluyen el alendronato (Binosto, Fosamax), el risedronato (Actonel, Atelvia), el ibandronato (Boniva) y el ácido zoledrónico (Reclast, Zometa).

Estudios clínicos

Explora los estudios de Mayo Clinic de evaluación de tratamientos, intervenciones y análisis nuevos como medio para prevenir, detectar, tratar o controlar esta enfermedad.

Estrategias de afrontamiento, y apoyo

No puedes controlar si las gammapatías monoclonales de significado incierto provocarán algo más grave, pero puedes controlar muchos aspectos de tu salud. Intenta lo siguiente:

  • Cumple con el programa de chequeos. El diagnóstico de una afección grave, como el cáncer, en las primeras etapas puede mejorar los resultados del tratamiento.
  • Sigue un estilo de vida saludable. Puedes reducir el riesgo de desarrollar afecciones no relacionadas con las gammapatías monoclonales de significado incierto al comer distintos tipos de frutas y verduras, hacer ejercicio suficiente y dormir, y reducir el estrés.

Preparación para la consulta

Es posible que te deriven a un médico que se especialice en trastornos de la sangre (hematólogo).

Una buena idea es estar bien preparado para la consulta. A continuación, encontrarás información que te ayudará a prepararte para la consulta y saber qué debes esperar del médico.

Qué puedes hacer

  • Haz una lista de todos los síntomas que tengas, incluidos los que parezcan no tener relación con el motivo por el cual programaste la consulta.
  • Anota tu información personal más importante, incluidos factores causantes de mucho estrés o cambios recientes en tu vida.
  • Haz una lista de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que tomas, incluidas las dosis.
  • Pídele a un familiar o a un amigo que te acompañe. A veces puede ser difícil recordar toda la información que se te proporciona durante una consulta. Alguien que te acompañe puede recordar algún dato que olvidaste o que no notaste.
  • Haz una lista de preguntas para el médico.

En caso de la gammapatía monoclonal de significado incierto, algunas preguntas básicas para hacerle al médico son:

  • ¿Qué tipos de pruebas necesito hacerme?
  • ¿Estas pruebas requieren alguna preparación especial?
  • ¿Con qué frecuencia necesito programar consultas de seguimiento y análisis?
  • ¿Recomienda algún tratamiento o cambio en mi estilo de vida?
  • Tengo otras afecciones. ¿Cuál es la mejor manera de controlarlas en forma conjunta?

No dudes en hacer otras preguntas.

Qué esperar del médico

Es probable que el médico te haga una serie de preguntas, por ejemplo:

  • ¿Sientes entumecimiento u hormigueo en los manos y pies?
  • ¿Tienes osteoporosis?
  • ¿Tienes antecedentes familiares de gammapatías monoclonales de significado incierto?
  • ¿Alguna vez has tenido un coágulo sanguíneo?
  • ¿Alguna vez has sufrido una fractura ósea?
  • ¿Alguna vez has tenido cáncer?
April 27, 2016
References
  1. Rajkumar SV. Diagnosis of monoclonal gammopathy of undetermined significance (Diagnóstico de la gammapatía monoclonal de significado incierto). http://www.uptodate.com/home. Último acceso: 17 de febrero de 2016.
  2. Rajkumar SV. Clinical course and management of monoclonal gammopathy of undetermined significance (Tratamiento clínico y control de la gammapatía monoclonal de significado incierto). http://www.uptodate.com/home. Último acceso: 17 de febrero de 2016.
  3. Ferri FF. Monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS) (Gammapatía monoclonal de significado incierto). En: Ferri’s Clinical Advisor 2016 (Consejos clínicos de Ferri 2016). Filadelfia, Pa.: Mosby Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Último acceso: 17 de febrero de 2016.
  4. Glavey SV, et al. Monoclonal gammopathy: The good, the bad and the ugly (Gammapatía monoclonal: todo lo que hay que saber). Blood Reviews (Revisiones sobre trastornos sanguíneos). En prensa. http://dx.doi.org/10.1016/j.blre.2015.12.001. Último acceso: 18 de febrero de 2016.
  5. Goldman L, et al., eds. Plasma cell disorders (Trastornos de las células plasmáticas). En: Goldman-Cecil Medicine (Medicina de Goldman-Cecil). 25.ª ed. Filadelfia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. http://www.clinicalkey.com. Último acceso: 11 de febrero de 2016.
  6. AskMayoExpert. Monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS) prevalence (Prevalencia de la gammapatía monoclonal de significado incierto). Rochester, Minn.: Fundación Mayo para la Educación e Investigación Médica; 2015.
  7. Kyle RA, et al. Monoclonal gammopathy of undetermined significance and smoldering multiple myeloma (Gammapatía monoclonal de significado incierto y mieloma múltiple latente). Hematology/Oncology Clinics of North America (Clínicas de hematología/oncología de Norteamérica). 2014;28:775.
  8. Sethi S, et al. Spectrum of manifestations of monoclonal gammopathy-associated renal syndromes (Espectro de manifestaciones de los trastornos renales asociados a la gammapatía monoclonal). Current Opinion in Nephrology and Hypertension (Opiniones actuales en nefrología e hipertensión). 2016;25:127.
  9. AskMayoExpert. Monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS) (Gammapatía monoclonal de significado incierto). Rochester, Minn.: Fundación Mayo para la Educación e Investigación Médica; 2014.
  10. Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. 13 de enero de 2016.