Galactorrea

Diagnóstico

Encontrar la causa de fondo de la galactorrea puede ser una tarea compleja porque existen muchas posibilidades.

El análisis puede comprender:

• Una exploración física, durante la cual el médico puede intentar extraer un poco de fluido del pezón examinando suavemente la zona alrededor del pezón. El médico también puede examinar si existen nódulos mamarios u otras zonas sospechosas con tejido mamario engrosado.
• Análisis del fluido secretado por el pezón, para ver si existen gotas de grasa en el fluido, que puede ayudar a confirmar el diagnóstico de la galactorrea.
• Un análisis de sangre, para verificar el nivel de prolactina en el organismo. Si el nivel de prolactina es elevado, el médico probablemente también controle el nivel de la hormona estimulante de la tiroides.
• Un análisis de embarazo, para descartar el embarazo como una causa posible de la secreción por el pezón.
• Mamografía, ecografía o ambas, para obtener imágenes del tejido mamario si el médico encuentra un nódulo u observa otro cambio sospechoso en la mama o en el pezón durante la exploración física.
• Imágenes por resonancia magnética (RM) del cerebro, para verificar si hay un tumor u otra anormalidad de la hipófisis si el análisis de sangre revela un nivel elevado de prolactina.

Si el médico sospecha que un medicamento que estás tomando puede ser la causa de la galactorrea, puede indicarte que suspendas el medicamento por un breve periodo para evaluar esta causa posible.

Tratamiento

Cuando es necesario, el tratamiento de la galactorrea se focaliza en resolver la causa subyacente.

A veces, los médicos no pueden determinar una causa exacta de la galactorrea. De todas formas, el médico podría recomendarte un tratamiento si tienes molestias o secreción persistente por el pezón. Un medicamento que bloquee los efectos de la prolactina o disminuya el nivel de prolactina en el cuerpo podría ayudar a eliminar la galactorrea.

Causa subyacente	Posible tratamiento
Toma de medicamentos	Suspende el medicamento, cambia la dosis o reemplázalo por otro medicamento. Cambia de medicamento solo si tu médico te indica que puedes hacerlo.
Glándula tiroides hipoactiva (hipotiroidismo)	Toma un medicamento, como levotiroxina (Levothroid, Synthroid u otros), para contrarrestar la producción insuficiente de hormonas de la glándula tiroides (terapia de reemplazo de tiroides).
Tumor pituitario (prolactinoma)	Toma un medicamento para reducir el tumor o realízate una cirugía para extirparlo.
Causa desconocida	Toma un medicamento, como la bromocriptina (Cycloset, Parlodel) o cabergolina para reducir los niveles de prolactina y minimizar o detener la secreción láctea por el pezón. Los efectos secundarios de estos medicamentos, por lo general, son náuseas, mareos y dolor de cabeza.

Estilo de vida y remedios caseros

Por lo general, la secreción lechosa relacionada con la galactorrea idiopática desaparece por sí sola, particularmente, si puedes evitar la estimulación de las mamas o los medicamentos que se sabe que provocan la secreción por el pezón.

Para disminuir la estimulación de las mamas:

• No sobreestimules los pezones durante la actividad sexual
• Evita apretar, pellizcar o manipular tus pezones de alguna otra manera
• Usa ropa que reduzca al mínimo la fricción entre el tejido y los pezones

Preparación para la consulta

Probablemente, consultes en primer lugar con tu médico de cabecera o con el ginecólogo. Sin embargo, es posible que te deriven a un especialista en mamas.

Qué puedes hacer

Para prepararte para la consulta:

• Anota todos los síntomas, incluso los que parecen no estar relacionados con el motivo por el que programaste la consulta.
• Revisa tu información personal más importante, incluso lo que te genere mayor estrés o cualquier cambio reciente en tu vida.
• Haz una lista de todos los medicamentos, vitaminas y suplementos que tomas.
• Anota las preguntas que quieras hacer, señalando en cuáles es más importantes recibir una respuesta.

Para la galactorrea, las posibles preguntas para hacerle a tu médico son:

• ¿Qué puede estar provocando mis síntomas?
• ¿Existe alguna otra causa posible?
• ¿Qué tipo de pruebas podría necesitar?
• ¿Qué enfoque de tratamiento me recomiendas?
• ¿Existe algún equivalente genérico del medicamento que me recetas?
• ¿Existe algún remedio casero que podría probar?

Qué esperar del médico

El médico te puede realizar preguntas como las siguientes:

• ¿De qué color es la secreción por el pezón?
• ¿La secreción por el pezón ocurre en una mama o en ambas?
• ¿Tienes otros signos y síntomas en las mamas, tales como un bulto o una zona de engrosamiento?
• ¿Tienes dolor en las mamas?
• ¿Con qué frecuencia te realizas autoexámenes de mamas?
• ¿Has notado algún cambio en las mamas?
• ¿Estás embarazada o amamantando?
• ¿Todavía tienes períodos menstruales regulares?
• ¿Tienes problemas para quedar embarazada?
• ¿Qué medicamentos tomas?
• ¿Tienes dolores de cabeza o problemas de visión?

Qué puedes hacer mientras tanto

Hasta tu consulta, sigue estas sugerencias para enfrentar la secreción no deseada de los pezones:

• Evita la estimulación de las mamas para reducir o suspender la secreción de los pezones. Por ejemplo, evita estimular los pezones durante la actividad sexual. No uses ropa que cause mucha fricción sobre los pezones.
• Usa protectores mamarios para evitar la secreción de los pezones y evitar que filtren a través de la ropa.