Entropión

Diagnóstico

El entropión por lo general puede diagnosticarse mediante un examen ocular y un examen físico de rutina. El médico puede tirar del párpado durante el examen o pedirte que parpadees o que cierres los ojos con fuerza. Esto lo ayuda a evaluar la posición del párpado con respecto al ojo, así como el tono y la tensión musculares del párpado.

Si el entropión se debe a tejido cicatricial, una cirugía anterior u otras afecciones, el médico también examinará el tejido circundante.

Tratamiento

El abordaje del tratamiento depende de la causa del entropión. Existen tratamientos no quirúrgicos para aliviar los síntomas y proteger al ojo de daños.

Cuando una inflamación o infección activa causa entropión (entropión espástico), el párpado puede volver a su alineación normal al tratar el ojo inflamado o infectado. Pero si se ha producido la cicatrización del tejido, el entropión puede persistir incluso después de que se haya tratado la otra afección.

Por lo general, es necesaria una cirugía para corregir el entropión por completo, pero las soluciones a corto plazo pueden ser útiles si no puedes tolerar la cirugía o si debes retrasarla.

Terapias

• Lente de contacto blanda. Tu oftalmólogo puede sugerirte que uses un tipo de lente de contacto blanda como una especie de vendaje corneal para ayudar a aliviar los síntomas. Estos están disponibles con o sin una receta refractiva.
• Bótox. OnabotulinumtoxinA (bótox) inyectada en pequeñas cantidades en el párpado inferior puede voltear el párpado hacia afuera. Puedes recibir una serie de inyecciones, cuyos efectos duran hasta seis meses.

• Suturas que voltean el párpado hacia afuera. Este procedimiento se puede hacer en el consultorio del médico con anestesia local. Después de adormecer el párpado, su médico realiza varios puntos de sutura en lugares específicos a lo largo del párpado afectado.

  Los puntos de sutura voltean el párpado hacia afuera y el tejido cicatricial resultante lo mantiene en posición incluso después de que se retiran los puntos. Después de varios meses, es posible que el párpado se vuelva hacia adentro. Por lo tanto, esta técnica no es una solución a largo plazo.

• Cinta para piel. Se puede aplicar cinta transparente especial para piel en el párpado para evitar que se voltee hacia adentro.

Cirugía

El tipo de cirugía que te realices depende del estado del tejido que rodea el párpado y de la causa del entropión.

Si tu entropión está relacionado con la edad, es probable que el cirujano extirpe una pequeña parte del párpado inferior. Esto ayuda a tensar los tendones y músculos afectados. Te darán puntos de sutura en la esquina exterior del ojo o justo debajo del párpado inferior.

Si tienes tejido cicatricial en el interior del párpado o has tenido un traumatismo o cirugías previas, el cirujano puede realizar un injerto de membrana mucosa utilizando tejido del techo de la boca o fosas nasales.

Antes de la cirugía, te administrarán anestesia local para adormecer el párpado y la zona que lo rodea. Pueden sedarte ligeramente para que te sientas más cómodo, según el tipo de procedimiento que se te esté realizando y si se realiza en una clínica quirúrgica ambulatoria.

Es posible que después de la cirugía debas:

• Usar una pomada antibiótica en el ojo durante una semana
• Usar compresas frías periódicamente para disminuir los moretones y la hinchazón

Después de la cirugía es probable que te ocurra lo siguiente:

• Hinchazón temporal
• Moretones en el ojo y alrededor del ojo

Puedes sentir el párpado tenso después de la cirugía. Pero a medida que te recuperes, se sentirá más cómodo. Los puntos se suelen retirar aproximadamente una semana después de la cirugía. Se espera que la hinchazón y los moretones desaparezcan en aproximadamente dos semanas.

Estilo de vida y remedios caseros

Para aliviar los síntomas del entropión hasta el momento de la cirugía, puedes probar con lo siguiente:

• Lubricantes para los ojos. Las lágrimas artificiales y los ungüentos para los ojos te ayudan a proteger la córnea y a mantenerla lubricada.
• Cinta adhesiva para la piel. Puede aplicarse en el párpado una cinta adhesiva transparente, especial para la piel, para evitar que el párpado se doble hacia adentro. Coloca un extremo de la cinta cerca de las pestañas inferiores, tira suavemente hacia abajo y pega el otro extremo de la cinta en la parte superior de la mejilla. Pídele a tu médico que te muestre la técnica y la colocación adecuadas de la cinta adhesiva.

Preparación para la consulta

Si tienes signos y síntomas de entropión, es probable que empieces por consultar con tu médico de cabecera. El médico puede derivarte a otro que se especialice en el tratamiento de trastornos oculares (oftalmólogo).

A continuación, encontrarás información útil para prepararte para la consulta:

Qué puedes hacer

Antes de la consulta, prepara una lista de lo siguiente:

• Todos los medicamentos, vitaminas u otros suplementos que tomes, incluidas las dosis
• Todo síntoma que hayas tenido y su duración
• Otras afecciones oculares, lesiones o cirugías que hayas tenido
• Las preguntas para hacerle al médico

Para el entropión, estas son algunas preguntas básicas que puedes hacerle al médico:

• ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas?
• ¿Qué tipo de pruebas necesito hacerme? ¿Requieren estas pruebas alguna preparación especial?
• ¿Esta afección es temporal o duradera?
• ¿El entropión me puede dañar la visión?
• ¿Cuáles son los tratamientos disponibles, y cuál me recomienda?
• ¿Cuáles son los riesgos de la cirugía?
• ¿Cuáles son las alternativas a la cirugía?
• Tengo otros trastornos de salud. ¿Cómo puedo controlarlos de la mejor manera?
• ¿Tiene algún folleto u otro material impreso que pueda llevarme a casa? ¿Qué sitios web me recomienda?

Qué esperar del médico

Es probable que el médico te haga una serie de preguntas, tales como:

• ¿Cuándo comenzaste a experimentar los síntomas?
• ¿Los síntomas han sido continuos u ocasionales?
• ¿Has tenido alguna cirugía o procedimiento en los ojos o los párpados?
• ¿Has tenido algún otro problema en los ojos, tales como una infección o lesión ocular?
• ¿Estás tomando anticoagulantes?
• ¿Estás tomando aspirina?
• ¿Estás usando alguna gota para los ojos?