Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)

Los inhibidores de la monoaminooxidasa fueron los primeros tipos de antidepresivo utilizados. Conoce los riesgos, los beneficios y los efectos secundarios de estos antidepresivos.

Escrito por el personal de Mayo Clinic

Los inhibidores de la monoaminoxidasa fueron el primer tipo de antidepresivo desarrollado. Son eficaces, pero generalmente han sido reemplazados por antidepresivos que son más seguros y causan menos efectos secundarios.

El uso de los inhibidores de la monoaminoxidasa normalmente requiere de restricciones en la dieta y el uso de ciertos medicamentos porque pueden causar presión arterial peligrosamente alta cuando se toman con ciertos alimentos o medicamentos. A pesar de los efectos secundarios, estos medicamentos siguen siendo una buena opción para algunas personas. En ciertos casos, alivian la depresión cuando otros tratamientos han fallado.

Cómo funcionan los inhibidores de la monoaminooxidasa

Los antidepresivos, como los inhibidores de la monoaminoxidasa, alivian la depresión porque afectan a los mensajeros químicos (neurotransmisores) utilizados para comunicarse entre las células cerebrales. Como la mayoría de los antidepresivos, los inhibidores de la monoaminoxidasa funcionan al efectuar cambios en la química cerebral que son operativos en la depresión.

Una enzima llamada monoaminoxidasa participa en la eliminación de los neurotransmisores norepinefrina, serotonina y dopamina del cerebro. Los inhibidores de la monoaminoxidasa evitan que esto suceda, lo que hace que más de estas sustancias químicas cerebrales estén disponibles para efectuar cambios tanto en las células como en los circuitos que han sido afectados por la depresión.

Los inhibidores de la monoaminoxidasa también afectan a otros neurotransmisores en el cerebro y el sistema digestivo y, por ello, causan efectos secundarios. Los inhibidores de la monoaminoxidasa a veces se utilizan para tratar afecciones distintas de la depresión, como la enfermedad de Parkinson.

Inhibidores de la monoaminooxidasa aprobados para tratar la depresión

La Administración de Alimentos y Medicamentos aprobó estos IMAO para tratar la depresión:

  • Isocarboxazida (Marplan)
  • Fenelzina (Nardil)
  • Selegilina (Emsam)
  • Tranilcipromina (Parnate)

La selegilina está disponible como parche cutáneo (transdérmico). Usar un parche puede provocar menos efectos secundarios que los IMAO que se toman por vía oral. Si usas el parche de menor dosis, es posible que no necesites restricciones en la dieta, pero consulta con el médico.

Efectos secundarios de los inhibidores de la monoaminooxidasa

Debido a los efectos secundarios y a cuestiones de seguridad, los inhibidores de la monoaminooxidasa se suelen probar cuando otros antidepresivos no funcionan.

Los efectos secundarios más frecuentes de los inhibidores de la monoaminooxidasa son los siguientes:

  • Sequedad de la boca
  • Náuseas, diarrea o estreñimiento
  • Dolor de cabeza
  • Somnolencia
  • Insomnio
  • Mareos o aturdimiento
  • Reacción en la piel en el lugar del parche

Otros efectos secundarios posibles son:

  • Espasmos del músculo liso
  • Presión arterial baja
  • Disminución del deseo sexual o dificultad para llegar al orgasmo
  • Aumento de peso
  • Dificultad para comenzar a orinar
  • Calambres musculares
  • Sensación de hormigueo o cosquilleo en la piel (parestesia)

Inquietudes sobre la seguridad de los IMAO

Ten en cuenta estas cuestiones y analízalas con el médico antes de tomar un inhibidor de la monoaminoxidasa:

  • Antidepresivos y embarazo. Algunos antidepresivos pueden hacer daño a tu hijo si los tomas durante el embarazo o la lactancia. Si estás considerando quedar embarazada, habla con tu médico o proveedor de atención para la salud mental sobre los peligros posibles de ciertos antidepresivos. No dejes de tomar tus medicamentos sin antes consultarlo con el médico.
  • Interacciones con alimentos y bebidas. Los inhibidores de la monoaminoxidasa pueden tener interacciones peligrosas con ciertos alimentos y bebidas. Tendrás que evitar los alimentos que contengan altos niveles de tiramina, que es un aminoácido que regula la presión arterial. Algunos ejemplos son los quesos madurados, el chucrut, las carnes curadas, la cerveza tirada o de barril y los productos fermentados de soja (por ejemplo la salsa de soja, el miso y el tofu). La interacción de la tiramina con los inhibidores de la monoaminoxidasa ocasiona un aumento de la presión arterial a niveles peligrosos. Solicita al médico una lista completa de las restricciones alimenticias, así como de las de alcohol.
  • Interacciones con otros medicamentos. Los inhibidores de la monoaminoxidasa pueden causar reacciones graves cuando se toman con ciertos medicamentos, como otros antidepresivos, algunos medicamentos para el dolor, los resfriados y las alergias, y algunos suplementos a base de plantas medicinales. Siempre verifica con el médico o farmacéutico antes de tomar cualquier otro medicamento, plantas medicinales u otros suplementos, ya sean recetados o de venta libre, mientras estés tomando un inhibidor de la monoaminoxidasa.
  • Síndrome serotoninérgico. Con poca frecuencia, un inhibidor de la monoaminoxidasa causa el síndrome serotoninérgico, que es el aumento de la serotonina a niveles peligrosamente altos. En la mayoría de los casos, esto ocurre cuando se combinan dos medicamentos que elevan la serotonina. Algunos ejemplos de estos medicamentos son los siguientes: otros antidepresivos, ciertos analgésicos o medicamentos para el dolor de cabeza y la hierba de San Juan, que es un suplemento a base de una planta medicinal.
    • Los signos y síntomas del síndrome serotoninérgico incluyen ansiedad, agitación, fiebre alta, sudoración, confusión, temblores, inquietud, falta de coordinación, cambios importantes en la presión arterial y taquicardia. Busca de inmediato atención médica si tienes alguno de estos signos o síntomas.

Riesgo de suicidio y antidepresivos

La mayoría de los antidepresivos son generalmente seguros, pero la FDA exige que todos los antidepresivos incluyan advertencias de recuadro negro, las advertencias más estrictas para las recetas. En algunos casos, los niños, adolescentes y adultos jóvenes menores de 25 años pueden tener un aumento en los pensamientos o las conductas suicidas cuando toman antidepresivos, especialmente en las primeras semanas después de comenzar o cuando se cambia la dosis.

En general no se recetan IMAO para los niños, pero se debe vigilar de cerca a toda persona que tome un antidepresivo para detectar un empeoramiento de la depresión o un comportamiento inusual. Si tú o alguien que conoces tiene pensamientos suicidas cuando toma un antidepresivo, comunícate inmediatamente con el médico o busca ayuda de emergencia.

Ten en cuenta que los antidepresivos tienden más a reducir el riesgo de suicidio a largo plazo a medida que mejora el estado de ánimo.

Cómo suspender el tratamiento con inhibidores de la monoaminooxidasa

Habla con tu médico antes de dejar de tomar un inhibidor de la monoaminoxidasa. La interrupción del tratamiento con inhibidores de la monoaminoxidasa puede producir ansiedad, agitación e insomnio, así como síntomas similares a los de la gripe, como sudoración, escalofríos, náuseas, dolor de cabeza y malestar general (no sentirse bien).

Si interrumpes la toma de un inhibidor de la monoaminoxidasa repentinamente, es más probable que tengas una reacción de abstinencia, a veces llamada síndrome de interrupción. En raras ocasiones, se pueden presentar síntomas poco comunes de abstinencia, como confusión, desconexión de la realidad (psicosis) y convulsiones.

Es posible que debas esperar dos o más semanas entre el uso de un inhibidor de la monoaminoxidasa y otros antidepresivos para evitar el síndrome de la serotonina. Durante esas dos semanas, debes continuar con las restricciones de alimentos y bebidas, y evitar tomar medicamentos que puedan causar interacciones graves con los inhibidor de la monoaminoxidasa.

Trabaja con el médico para disminuir la dosis de forma gradual y segura.

Encontrar el antidepresivo correcto

Cada persona reacciona de manera diferente a un antidepresivo en particular y tiene más o menos probabilidades de presentar ciertos efectos secundarios. Debido a esto, un antidepresivo puede ser mejor para ti que otro. Al elegir un antidepresivo, el médico tiene en cuenta los síntomas, cualquier problema de salud que tenga el paciente, otros medicamentos que tome y lo que haya funcionado bien en el pasado.

Los rasgos hereditarios influyen en cómo te afectan los antidepresivos. En algunos casos, los resultados de los análisis de sangre especiales (si se han hecho) pueden dar pistas sobre cómo puede responder tu organismo a un antidepresivo en particular. Sin embargo, pueden influir otras variables en cómo respondes a la medicación.

Pueden pasar varias semanas o más hasta que un antidepresivo sea completamente efectivo y hasta que se alivien los efectos secundarios iniciales. El médico puede recomendar algunos ajustes en la dosis u otros antidepresivos, pero con paciencia, tú y tu médico pueden encontrar un medicamento que te sirva.

Reciba nuestro boletín informativo gratuito en español

El boletín informativo de Mayo Clinic en español es gratuito y se envía semanalmente por correo electrónico con consejos de salud, recetas deliciosas, descubrimientos médicos y más. Vea un ejemplo del correo electrónico e inscríbase a continuación.

Con el fin de proporcionarle la información más relevante y útil, y de entender qué información es beneficiosa, posiblemente combinemos tanto su correo electrónico como la información sobre el uso del sitio web con otro tipo de datos que tenemos acerca de usted. Si usted es un paciente de Mayo Clinic, esto puede incluir información confidencial de salud. Si se combinan esos datos con su información médica confidencial, toda esta información se tratará como información médica confidencial y solo se usará o revelará según lo descrito en nuestro aviso sobre políticas de privacidad. En cualquier momento, puede optar por no recibir las comunicaciones de correo electrónico si presiona en el mensaje el enlace para anular la suscripción.

Sept. 12, 2019 See more In-depth

Ver también

  1. Enfermedad de Addison
  2. Trastornos de adaptación
  3. Fatiga suprarrenal: ¿qué la provoca?
  4. Enfermedad de Alzheimer: nuevos tratamientos
  5. Principios básicos de la enfermedad de Alzheimer
  6. Comprender las diferencias entre los distintos tipos de demencia
  7. Enfermedad de Alzheimer
  8. Medicamentos para la enfermedad de Alzheimer
  9. Genes de la enfermedad de Alzheimer
  10. Prevención del Alzheimer: ¿Existe?
  11. Estadios del Alzheimer
  12. Ambien: ¿debería preocuparme por la dependencia?
  13. Abstinencia de los antidepresivos: ¿existe algo así?
  14. Antidepresivos y alcohol: ¿Cuál es el problema?
  15. Los antidepresivos y el aumento de peso: ¿cuál es su causa?
  16. Antidepresivos: ¿pueden dejar de funcionar?
  17. Antidepresivos: Efectos secundarios
  18. Antidepresivos: Elección del adecuado para ti
  19. Antidepresivos: ¿cuáles causan la menor cantidad de efectos secundarios sexuales?
  20. Los antidepresivos y el embarazo
  21. Antidepresivos atípicos
  22. Dolor de espalda
  23. Trastorno por atracones
  24. Conceptos básicos de la sangre
  25. Trastorno límite de la personalidad
  26. La lactancia materna y los medicamentos
  27. Video del Dr. Wallace
  28. Mejores resultados con quimioterapia a manos del Dr. Mark Truty (cirugía, MN)
  29. Los suplementos de zinc, ¿pueden ayudar a tratar la hidradenitis supurativa?
  30. Cuidado de las heridas de hidradenitis supurativa
  31. Celiaquía
  32. Maltrato infantil
  33. Encefalopatía traumática crónica
  34. Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob
  35. Depresión clínica: ¿Qué significa?
  36. Ensayos clínicos para la hidradenitis supurativa
  37. Aceite de coco: ¿puede curar el hipotiroidismo?
  38. Hemograma completo
  39. Duelo complicado
  40. Conducta sexual compulsiva
  41. Conmoción
  42. Conmoción cerebral en los niños
  43. Recuperación de una conmoción cerebral
  44. Telemedicina sobre conmoción cerebral
  45. Cómo hacer frente a los altibajos emocionales de la artritis psoriásica
  46. Cómo hace frente al estrés de padecer hidradenitis supurativa
  47. COVID-19 y tu salud mental
  48. Creación de un equipo de atención para la hidradenitis supurativa
  49. Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob
  50. Síndrome de Cushing
  51. Ciclotimia (trastorno ciclotímico)
  52. Delirio
  53. Depresión y ansiedad: ¿puedo tener ambas?
  54. Depresión, ansiedad y ejercicio
  55. ¿Qué es la depresión? Explicación de un experto de Mayo Clinic.
  56. Depresión durante el embarazo
  57. Depresión en las mujeres: comprensión de la brecha de género
  58. Depresión (trastorno depresivo mayor)
  59. Depresión: apoyar a un familiar o a un amigo
  60. Diabetes y depresión Cómo hacer frente a las dos afecciones
  61. Diagnosticar enfermedad de Alzheimer
  62. ¿Ha cambiado la definición de la enfermedad de Alzheimer?
  63. Trastornos disociativos
  64. Vitamina C y estado de ánimo
  65. Drogadicción (trastorno de consumo de sustancias)
  66. Terapia electroconvulsiva
  67. Cansancio
  68. Fibromialgia
  69. Orientación del programa HABIT
  70. Resacas
  71. Enfermedad de Hashimoto
  72. Dolor de cabeza
  73. Hidrosadenitis supurativa
  74. La hidradenitis supurativa y los agentes biológicos: datos clave
  75. Hidrosadenitis supurativa y la dieta: ¿qué se recomienda?
  76. La hidradenitis supurativa y el sueño: qué hacer para dormir más
  77. Hidradenitis supurativa: consejos para bajar de peso
  78. Hidradenitis supurativa: ¿qué es?
  79. Hidradenitis suppurativa: ¿cuándo aparece?
  80. Hidradenitis suppurativa: Where can I find support?
  81. Cómo se produce la adicción a los opioides
  82. Cómo saber si un ser querido abusa de los opioides
  83. Hiperparatiroidismo
  84. Hipoparatiroidismo
  85. Hipotiroidismo: ¿los suplementos de calcio pueden interferir en el tratamiento?
  86. Alimentación para personas que padecen hipotiroidismo
  87. ¿Hipotiroidismo y dolor articular?
  88. Hipotiroidismo ¿Debo tomar suplementos de yodo?
  89. Síntomas de hipotiroidismo: ¿El hipotiroidismo puede causar problemas en los ojos?
  90. Hipotiroidismo (tiroides hipoactiva)
  91. Insomnio
  92. Insomnio: ¿Cómo hago para permanecer dormido?
  93. Tratamiento del insomnio: terapia cognitiva conductual en vez de pastillas para dormir
  94. Intervención: Ayuda a un ser querido a superar una adicción
  95. ¿Es la depresión un factor que contribuye al desarrollo de la artritis reumatoide?
  96. Kratom para la suspensión de opioides
  97. Falta de sueño: ¿puede enfermarte?
  98. Lecanemab para la enfermedad de Alzheimer
  99. Living better with hidradenitis suppurativa
  100. Presión arterial baja (hipotensión)
  101. Depresión masculina: comprender los problemas
  102. Cómo controlar los dolores de cabeza
  103. Tratamiento de la hidradenitis supurativa: el tratamiento temprano es fundamental
  104. Riesgos para la salud relacionados con la hidradenitis supurativa
  105. Inhibidores de la monoaminooxidasa y alimentación: ¿es necesario restringir la tiramina?
  106. Marihuana y depresión
  107. Mayo Clinic Minute: 3 consejos para reducir el riesgo de padecer la enfermedad de Alzheimer
  108. El minuto de Mayo Clinic: El riesgo de la enfermedad de Alzheimer y el estilo de vida
  109. Mayo Clinic Minute: Cambios en la nueva definición de la enfermedad de Alzheimer
  110. Mayo Clinic Minute: prevenir migrañas con estimulación magnética
  111. Mayo Clinic Minute: Síndrome de las piernas inquietas en niños
  112. Mayo Clinic Minute: Cómo sobrellevar las migrañas
  113. Mayo Clinic Minute: Las mujeres y la enfermedad de Alzheimer
  114. Consumo excesivo de medicamentos para el dolor de cabeza
  115. Meditación
  116. Pérdida de memoria: cuándo se debe buscar ayuda
  117. Salud mental: cómo superar el estigma de las enfermedades mentales
  118. Proveedores de atención de la salud mental: consejos para encontrar uno
  119. Salud mental
  120. Enfermedad mental
  121. Migraña
  122. ¿Qué es una migraña? Explicación de un experto de Mayo Clinic
  123. Medicamentos para la migraña y antidepresivos
  124. Preguntas frecuentes sobre la migraña
  125. Tratamiento de la migraña: ¿pueden ayudar los antidepresivos?
  126. Migrañas y problemas digestivos. ¿Existe alguna relación?
  127. Migrañas y vértigo
  128. Migrañas: ¿Se producen por cambios climáticos?
  129. Alivio del dolor de la migraña
  130. Deterioro cognitivo leve
  131. Ejercicios de conciencia plena
  132. Remedios naturales para la depresión: ¿son eficaces?
  133. Colapso nervioso: ¿qué significa?
  134. Nueva investigación sobre la enfermedad de Alzheimer
  135. Dependencia de la nicotina
  136. Estimulación del nervio occipital: ¿un tratamiento eficaz para la migraña?
  137. Migraña ocular: cuándo se debe buscar ayuda
  138. Opioid stewardship: What is it?
  139. Trastorno negativista desafiante
  140. Dolor y depresión: ¿existe alguna relación?
  141. Cáncer de páncreas
  142. Pancreatic Cancer
  143. ¿Qué es el cáncer de páncreas? Explicación de un experto de Mayo Clinic
  144. Infographic: Pancreatic Cancer: Minimally Invasive Surgery
  145. Sobreviviente de cáncer de páncreas
  146. Infographic: Pancreatic Cancers-Whipple
  147. Perimenopausia
  148. Tumores pituitarios
  149. Polimialgia reumática
  150. Poppy seed tea: Beneficial or dangerous?
  151. Síndrome pos-COVID
  152. Trastorno disfórico premenstrual
  153. Síndrome premenstrual (SPM)
  154. Abuso de drogas recetadas
  155. Pastillas para dormir de venta con receta: ¿Qué es lo correcto para ti?
  156. Parálisis supranuclear progresiva
  157. Psicoterapia
  158. Cómo reducir los malestares de la hidradenitis supurativa: consejos de cuidado personal
  159. Síndrome de las piernas inquietas
  160. Deseo intenso de sal: ¿es un síntoma de la enfermedad de Addison?
  161. Trastorno esquizoafectivo
  162. Trastorno afectivo estacional
  163. Tratamiento para el trastorno afectivo estacional: Escoger una caja de luz
  164. Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
  165. Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN)
  166. Trastornos del sueño
  167. Consejos para dormir
  168. La soja: ¿agrava el hipotiroidismo?
  169. Mantenerse activo con hidradenitis supurativa
  170. Síntomas de estrés
  171. Síndrome vespertino: Desorientación en las últimas horas de la tarde
  172. Grupos de apoyo
  173. Cirugía para la hidradenitis supurativa
  174. Symptom Checker
  175. Reducción progresiva del uso de opioides: cuándo y cómo hacerlo
  176. El zumbido en los oídos y los antidepresivos
  177. Estimulación magnética transcraneal
  178. Lesión cerebral traumática
  179. Tratamiento de la hidradenitis supurativa: explora tus opciones
  180. Tratamiento de la hidradenitis supurativa con antibióticos y hormonas
  181. Tratamiento de la enfermedad paratiroidea en Mayo Clinic
  182. Depresión resistente al tratamiento
  183. Antidepresivos tricíclicos y antidepresivos tetracíclicos
  184. Pérdida de peso sin causa aparente
  185. Estimulación del nervio vago
  186. La valeriana: ¿es un somnífero natural seguro y eficaz?
  187. Demencia vascular
  188. Video: Un medicamento para el Alzheimer muestra una promesa temprana
  189. Video: La estimulación del nervio vago
  190. Vitamina B-12 y depresión
  191. ¿Qué son los opioides y por qué son peligrosos?
  192. ¿Cuáles son los signos y los síntomas de la hidrosadenitis supurativa?
  193. Enfermedad de Wilson
  194. Xylazine
  195. Enfermedad de Alzheimer precoz