Me preocupan los efectos secundarios sexuales de los antidepresivos. ¿Qué se puede hacer para prevenir o reducir esos efectos secundarios?

Answers from Daniel K. Hall-Flavin, M. D.

Los efectos secundarios sexuales son frecuentes con los antidepresivos tanto en hombres como en mujeres; por lo tanto, su inquietud es entendible. Los efectos en tu función sexual pueden incluir los siguientes:

  • Alteración del deseo sexual
  • Disfunción eréctil
  • Problemas de orgasmo
  • Problemas con la excitación, comodidad y satisfacción

La intensidad de los efectos secundarios sexuales dependen de la persona y del tipo y la dosis específicos del antidepresivo. Para algunas personas, los efectos secundarios sexuales no son importantes o pueden aliviarse ya que sus cuerpos se adaptan al medicamento. Para otras personas, los efectos secundarios sexuales siguen siendo un problema.

Los antidepresivos que tienen el índice más bajo de efectos secundarios sexuales incluyen los siguientes:

  • Bupropión (Wellbutrin, Aplenzin, Forfivo XL)
  • Mirtazapina (Remeron)
  • Vilazodona (Viibryd)

Los antidepresivos que tienen más probabilidades de provocar efectos secundarios sexuales incluyen los siguientes:

  • Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), que incluyen citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac, Selfemra), paroxetina (Paxil, Pexeva) y sertralina (Zoloft).
  • Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN), que incluyen venlafaxina (Effexor XR), desvenlafaxina (Pristiq, Khedezla) y duloxetina (Cymbalta).
  • Antidepresivos tricíclicos y tetracíclicos, como amitriptilina, nortriptilina (Pamelor) y clomipramina (Anafranil).
  • Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), como isocarboxazida (Marplan), fenelzina (Nardil) y tranilcipromina (Parnate). Sin embargo, la selegilina (Emsam), un IMAO más reciente que te pegas en la piel como un parche, tiene un riesgo bajo de efectos secundarios sexuales.

Si estás tomando un antidepresivo que provoca efectos secundarios sexuales, el médico puede recomendarte una de las siguientes estrategias:

  • Esperar varias semanas para ver si mejoran los efectos secundarios sexuales.
  • Tener relaciones sexuales antes de tomar un antidepresivo si la dosis de tu antidepresivo es de una vez al día.
  • Ajustar la dosis de tu antidepresivo para reducir el riesgo de efectos secundarios sexuales. Sin embargo, siempre consulta con tu médico antes de cambiar la dosis.
  • Cambiar a otro antidepresivo que puede ser menos probable que cause efectos secundarios sexuales.
  • Agregar un segundo antidepresivo u otro tipo de medicamento para contrarrestar los efectos secundarios sexuales. Por ejemplo, agregar el antidepresivo bupropión o el medicamento para la ansiedad buspirona puede aliviar los efectos secundarios sexuales provocados por un antidepresivo.
  • Agregar un medicamento para mejorar la función sexual, como sildenafil (Viagra, Revatio), tadalafil (Adcirca, Cialis) o vardenafil (Levitra, Staxyn). Aunque estos medicamentos se usan para tratar los problemas sexuales de los hombres, las investigaciones iniciales sugieren que el sildenafil también puede mejorar los problemas sexuales provocados por los antidepresivos en algunas mujeres.

Suspender los medicamentos debido a los efectos secundarios sexuales es un problema frecuente y, para la mayoría de las personas, esto significa que la depresión vuelve. Trabaja con tu médico para encontrar un antidepresivo eficaz o una combinación de medicamentos que reduzcan tus efectos secundarios sexuales y mantengan la depresión bajo control.

Sé paciente. Debido a que todas las personas reaccionan de manera diferente a los antidepresivos, puede que sea necesario probar para identificar qué tratamiento funciona mejor para ti.

Nov. 25, 2014 See more Expert Answers