Tratamientos y medicinas

Escrito por personal de Mayo Clinic

El tratamiento depende del tipo de enfermedad de Castleman que tengas.

Enfermedad de Castleman unicéntrica

La enfermedad de Castleman unicéntrica puede curarse con cirugía mediante la extracción del ganglio linfático afectado. Si el ganglio está ubicado en el pecho o en el abdomen (que a menudo es el caso), puede requerir cirugía mayor.

Si no es posible realizar la extracción con cirugía, puede utilizarse medicación para reducir su tamaño. La radioterapia también puede ser una manera efectiva de destruir el tejido afectado.

Tendrás que someterte a estudios de seguimiento, entre ellos pruebas por imágenes, para detectar si se produce una recaída.

Enfermedad de Castleman multicéntrica

Habitualmente, la cirugía no es una opción para la enfermedad de Castleman multicéntrica debido a la serie de ganglios linfáticos comprometidos. No obstante, extraer el bazo agrandado mediante cirugía podría ser una opción para facilitar el alivio de los síntomas.

El tratamiento generalmente implica medicamentos y otras terapias para controlar el crecimiento celular excesivo. El tratamiento específico depende de la extensión de la enfermedad y de si tienes infección por el VIH o por el VHH-8 o por ambos.

Algunas de las opciones son:

  • Anticuerpos monoclonales, para inhibir la acción de la proteína IL-6 que contribuye al crecimiento celular excesivo. El médico puede recomendarte un tratamiento inicial con un anticuerpo monoclonal, como el siltuximab (Silvant) si no tienes daño orgánico o infección por el VIH o el VHH-8.
  • Quimioterapia, para enlentecer el crecimiento excesivo de células linfáticas. El médico puede recomendarte agregar quimioterapia si la enfermedad no responde a los anticuerpos monoclonales o si tienes insuficiencia orgánica.
  • Corticoesteroides, para controlar la inflamación.
  • Medicamentos antivirales, para inhibir la actividad del VHH-8 o VIH si tienes uno o ambos virus.
  • Talidomida (Thalomid), para inhibir la acción de la proteína IL-6. La talidomida es un modulador del sistema inmunitario que ha demostrado ser efectivo para inducir la remisión en la enfermedad de Castleman.
Aug. 27, 2014