Penfigoide ampolloso

Descripción general

El penfigoide ampollar es una enfermedad cutánea poco común que provoca la formación de ampollas grandes y llenas de líquido. Dichas ampollas se desarrollan en áreas de la piel que se doblan, como el vientre inferior, los muslos superiores o las axilas. El penfigoide ampollar es más común en los adultos mayores.

El penfigoide ampollar ocurre cuando el sistema inmunitario ataca una capa delgada de tejido debajo de la capa externa de piel. El motivo de esta respuesta inmune anormal es desconocido, aunque a veces puede desencadenarse al tomar ciertos medicamentos.

El penfigoide ampollar a menudo desaparece solo en algunos meses, pero es posible que tarde hasta cinco años en curarse. El tratamiento normalmente ayuda a sanar las ampollas y aliviar la picazón. Este puede incluir corticoesteroides, como prednisona, y otros medicamentos que suprimen el sistema inmunitario. El penfigoide ampollar puede ser potencialmente fatal, en especial para aquellas personas mayores que ya no tienen un buen estado de salud.

Síntomas

Los signos y síntomas del penfigoide ampolloso pueden incluir lo siguiente:

• Piel con picazón, semanas o meses antes de que aparezcan las ampollas
• Ampollas grandes que no se revientan con facilidad al tocarlas, y que aparecen a menudo en los pliegues de la piel
• Piel normal, rojiza o más oscura alrededor de las ampollas
• Eccema o sarpullido con forma de ronchas
• Ampollas o llagas pequeñas en la boca o en otras membranas mucosas (penfigoide benigno de la membrana mucosa)

Cuándo debes consultar con un médico

Consulta con el médico si desarrollas lo siguiente:

• Ampollas sin causa aparente
• Ampollas en los ojos
• Signos de infección

Causas

Las ampollas se producen debido a un mal funcionamiento en el sistema inmunitario.

Normalmente, el sistema inmunitario del cuerpo produce anticuerpos para combatir bacterias, virus u otras sustancias extrañas que pueden ser potencialmente dañinas. Por razones que no están claras, el cuerpo puede desarrollar un anticuerpo contra un tejido en particular del cuerpo.

En el penfigoide ampolloso, el sistema inmunitario produce anticuerpos contra las fibras que conectan la capa externa de la piel (epidermis) y la siguiente capa de piel (dermis). Estos anticuerpos desencadenan una inflamación que produce ampollas y picazón en el penfigoide ampolloso.

Factores que contribuyen

El penfigoide bulloso generalmente aparece al azar, sin factores claros que contribuyen al inicio de la enfermedad. Algunos casos pueden ser desencadenados por lo siguiente:

• Medicamentos. Los medicamentos recetados que pueden causar penfigoide bulloso incluyen etanercept (Enbrel), sulfasalazina (Azulfidine), furosemida (Lasix) y penicilina.
• Luz y radioterapia. La fototerapia con luz ultravioleta para tratar ciertas enfermedades de la piel puede desencadenar el penfigoide bulloso, al igual que la radioterapia para tratar el cáncer.
• Trastornos médicos. Los trastornos que pueden desencadenar el penfigoide bulloso incluyen psoriasis, liquen plano, diabetes, artritis reumatoide, colitis ulcerosa y esclerosis múltiple.

Factores de riesgo

El penfigoide ampollar es más frecuente en adultos mayores, y el riesgo aumenta con la edad.