Diagnóstico
La detección de una disección aórtica puede ser todo un desafío porque los síntomas son similares a los de muchos otros problemas de salud. El médico puede pensar que tienes una disección aórtica si tienes lo siguiente:
- Dolor lacerante o desgarrador y repentino en el pecho
- Diferencia de presión arterial entre los brazos derecho e izquierdo
- Ensanchamiento de la aorta en la radiografía de tórax
Las pruebas para diagnosticar la disección aórtica incluyen las siguientes:
- Ecocardiograma transesofágico. Esta prueba utiliza ondas sonoras para crear imágenes detalladas del corazón en movimiento. Un ecocardiograma transesofágico es un tipo especial de ecocardiograma en el que se guía una sonda ecográfica (transductor) a través del esófago y se coloca cerca del corazón. Esta prueba le brinda al médico una imagen más clara del corazón y la aorta que un ecocardiograma normal.
- Tomografía computarizada del tórax. Los rayos X se utilizan para producir imágenes trasversales del cuerpo. Una tomografía computarizada del tórax puede confirmar un diagnóstico de disección aórtica.
- Angiografía por resonancia magnética. Una angiografía por resonancia magnética usa un campo magnético y energía de ondas de radio para crear imágenes de los vasos sanguíneos.
Tratamiento
Una disección aórtica es una emergencia médica que requiere tratamiento de inmediato. El tratamiento puede comprender cirugía o medicamentos, según la zona afectada de la aorta.
Disección aórtica tipo A
El tratamiento para la disección aórtica tipo A consiste en lo siguiente:
- Cirugía. Los cirujanos extirpan la mayor parte posible de la aorta y evitan que la sangre se filtre por la pared aórtica. Se usa un tubo sintético (injerto) para reconstruir la aorta. Si la válvula aórtica tiene pérdidas debido a que la aorta está dañada, puede reemplazarse en la misma cirugía. La válvula nueva se coloca dentro del injerto.
- Medicamentos. Se administran medicamentos para reducir el ritmo cardíaco y disminuir la presión arterial, lo que puede prevenir que la disección aórtica empeore. Se les pueden administrar a quienes tienen una disección aórtica tipo A para controlar la presión arterial antes de la cirugía.
Disección aórtica tipo B
El tratamiento para la disección aórtica tipo B puede incluir lo siguiente:
- Medicamentos. Los mismos medicamentos que se utilizan para tratar la disección aórtica tipo A pueden utilizarse sin cirugía para tratar las disecciones aórticas tipo B.
- Cirugía. El procedimiento es similar al que se usa para corregir la disección aórtica tipo A. Muchas veces, pueden colocarse estents (tubos pequeños de malla metálica que actúan como una especie de armazón) en la aorta para reparar las disecciones aórticas tipo B complicadas.
Después del tratamiento, es posible que tengas que tomar medicamentos para controlar la presión arterial por el resto de tu vida. Puede que necesites tomografía computarizada o exploraciones por resonancia magnética regulares para controlar la afección.
Estudios clínicos
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