Tromboembolismo venoso

Una forma de evaluar la atención de los pacientes a quienes se les diagnosticó tromboembolismo venoso (venous thromboembolism, VTE) es observar el porcentaje de pacientes que reciben las medidas de atención oportunas y efectivas que son adecuadas para ellos. El objetivo es que sea del 100 %.

El tromboembolismo venoso incluye un coágulo en una vena profunda (trombosis venosa profunda), como una vena de la pierna o un coágulo en el pulmón (embolia pulmonar).

El siguiente gráfico muestra el porcentaje de pacientes de Mayo Clinic que reúnen los requisitos y que están recibiendo toda la atención adecuada para tratar el VTE.

Atención oportuna y efectiva

En la siguiente tabla, se reflejan las medidas de atención oportuna y efectiva para el tratamiento del tromboembolismo venoso.
Atención oportuna y efectiva para el VTE Explicación de esta atención
Porcentaje de pacientes hospitalizados que no se encuentran en un área de cuidados intensivos y que cuentan con un plan de prevención del VTE adecuado

Los pacientes hospitalizados presentan un riesgo mayor de desarrollar coágulos de sangre.

Las pautas de prevención del VTE recomiendan el uso de terapias preventivas en pacientes de riesgo.

Porcentaje de pacientes hospitalizados que se encuentran en un área de cuidados intensivos y que cuentan con un plan de prevención del VTE adecuado

Los pacientes hospitalizados que se encuentran en un área de cuidados intensivos presentan un riesgo mayor de desarrollar coágulos de sangre.

Se recomiendan terapias de prevención del VTE.

Porcentaje de pacientes con VTE que reciben un tratamiento adecuado de superposición de medicamentos para evitar la coagulación de la sangre (anticoagulación)

En el caso de los pacientes a quienes se les diagnosticó VTE, la administración adecuada de medicamentos que disminuyen la capacidad de coagulación de la sangre (anticoagulación) tiene el potencial de salvar la vida del paciente.

Es importante que la transición de un medicamento que no se administra por vía oral a uno de administración oral “se superponga” correctamente.

Los medicamentos que no son de administración oral y los que sí lo son se proporcionan al mismo tiempo durante un periodo breve. Los medicamentos que no son de administración oral pueden suspenderse cuando los que son de administración oral han disminuido de manera efectiva la capacidad de coagulación de la sangre.

Porcentaje de pacientes con VTE que recibieron heparina por vena (vía intravenosa) y un control adecuado de sus dosis y plaquetas

El riesgo de que un coágulo de sangre aumente o presente complicaciones de sangrado disminuye si el paciente recibe un medicamento llamado heparina por vena (vía intravenosa).

Este medicamento disminuye la capacidad de coagulación de la sangre y previene la formación de coágulos en los vasos sanguíneos.

La dosis y los análisis de laboratorio se controlan de cerca.

Porcentaje de pacientes con VTE que recibieron el alta con el anticoagulante de administración oral warfarina y que, durante su permanencia en el hospital, recibieron material educativo acerca de lo siguiente:
  • La importancia de tomar warfarina según las indicaciones.
  • De qué manera la ingesta de ciertos alimentos puede afectar los tiempos de coagulación de la sangre.
  • La importancia del control de los tiempos de coagulación a través de extracciones de sangre programadas.
  • Posibles reacciones o interacciones medicamentosas nocivas.

La warfarina es un medicamento que disminuye la capacidad de coagulación de la sangre y previene la formación de coágulos en los vasos sanguíneos.

La warfarina se utiliza para tratar la VTE. Los tiempos de coagulación de la sangre deben controlarse para verificar las dosis adecuadas y comprobar que no aparezcan efectos secundarios indeseados.

La educación del paciente o el cuidador y su participación son fundamentales cuando se toma warfarina y pueden reducir el riesgo de reacciones e interacciones medicamentosas nocivas.

Cantidad de pacientes a quienes se diagnosticó VTE durante la hospitalización, que no estaba presente en el ingreso, que no recibieron tratamiento para prevenir la VTE en el periodo comprendido entre el ingreso al hospital y el día previo a la identificación del VTE.

La aparición del VTE evitable conduce a hospitalizaciones más largas, costos más altos, reingresos y tromboembolismos venosos recurrentes.

La embolia pulmonar es la causa de muerte evitable más frecuente entre los pacientes hospitalizados.

Nota: Es mejor alcanzar una puntuación más baja.

Medida de tratamiento adecuada La medida de tratamiento adecuada (Appropriate Care Measure, ACM) es una medida de éxito-fracaso a nivel de cada paciente, en la que se pregunta si un paciente que reúne los requisitos ha recibido toda la atención adecuada para tratar la afección por la cual está recibiendo tratamiento.

Para obtener más información y datos, visite Comparación de hospitales de Medicare.

Aug. 10, 2016